冬温病如何治疗

文章目录

冬温病如何治疗

1、冬温病治疗方法是泄卫透表法(疏表法)和疏风解表法

1.1、泄卫透表法(疏表法):本法是以疏解卫分之表邪为目的的治疗方法,具有疏解卫表、祛除表邪、解除卫表外邪的作用。泄卫透表法属于八法中的“汗法”。该法用于温病卫分证的治疗。

温邪致病,邪气性质不同,有风热、暑热、湿热、燥热之异,因此邪初入卫分,其特点又各不相同,疏表法也因之而异。

1.2、疏风解表法:疏风泄热是针对风热之邪侵袭肺卫而设,即通常所说的“辛凉解表”之法,用具有辛散和凉泄作用之剂以疏散郁于肺卫之风热邪气。本法主治风温初起,邪在肺卫,症见发热、微恶风寒、头痛、咳嗽,苔薄白,脉浮数。代表方——《温病条辨》银翘散、桑菊饮。

2、冬温病治疗方法是透表清暑法和宣表化湿法

2.1、透表清暑法:透表清暑是针对暑热之邪侵袭人体,暑湿内蕴,外为寒束,外寒内热的卫分证而设。用具有辛宣作用之剂,以疏散在外之寒束、清涤在内之暑湿,具有外散表寒、内祛暑湿的作用,主治夏月感受暑湿之邪,症见发热恶寒、头痛无汗、身形拘急、脘闷口渴、心烦,苔薄腻,脉濡数。代表方--《温病条辨》新加香薷饮。

2.2、宣表化湿法:宣表化湿是针对湿热之邪侵犯上焦,阻遏卫气而设,因湿邪困阻肌表,肺气不开,卫阳被郁,卫外失司,因此选用具有芳香宣透、宣肺化湿作用之剂以宣化湿邪,开畅肺气。主治湿温初起,湿重于热,症见身热不扬、微恶寒、身重头重、四肢酸楚、少汗、胸脘痞闷,苔白腻,脉濡缓。代表方——《医原》藿朴夏苓汤。

3、冬温病治疗阳旦汤和开宜肺郁方

3.1、阳旦汤:方药为桂枝三钱、芍药酒(焙)、甘草(炙)各二钱、黄芩二钱(酒炒)、生姜三片、红枣三枚,成为后世的验方。此方立了加减原则,冬温高热亢进,原方加石膏一两(先煎);咳嗽痰稠,原方加桔梗、杏仁)、瓜蒌仁各三钱;肾气亏损,是平素体质较差者,原方加鹿角胶三钱(烊化冲服);无汗,周身酸痛者,加薄荷三钱。以原方为中心,加减并用,乃是明清时期的通用方。治疗冬温病,确实有一定的疗效。

3.2、开宜肺郁方:方中有瓜蒌皮钱半、白‘蒺藜二钱、生紫苑二钱、郁金钱半(生打)浙茯苓钱半、酒炒黄芩钱半、浙贝母二钱、苦桔梗钱半、苦杏仁二钱、焦栀子二钱、广陈皮一钱、路路通二钱,(去刺)、薄荷二钱(后下),水煎服一剂,出汗后,取三剂,去薄荷,水煎服。第五日,见温疹消退,守原方去郁金、路路通,加党参、桑白皮各三钱,再取两荆,水煎服,很快康复。

冬温病的原因

1、一般诱因,诱因者,人体内早有此病隐伏,因遇某种机会,致病象得以形成是也。

例如肺结核患者,早有结核菌潜伏肺脏,然其人体格尚强壮,足以抵抗病菌,因而该病菌不能发展,不见症状,一旦过劳,或偶因感冒咳嗽,失治日久,渐渐酿成肺痨,因而病重,此感冒即为诱因。温病之一般诱因,不外气候之剧烈变动,例如天气忽寒忽暖,余可类推。及不洁空气之吸入,所谓秽浊之气,自口鼻而入之类,最为的确。均可使吾入感受不适。则立时可以感觉疾患,多数感染,十之八九,不能避免,病状大略相同,再多则戍瘟疫之类,此一般共同之诱因也。

2、个人诱因,此则由于一个人之环境,或不慎而诱起本症之谓。

例如冬口室内温度过高,或常在不洁空气中工作,或饮食不洁,或身体过弱之类。此种诱因,只限于某种人,始有酿成温症之可能,大多数人绝不感染。中医所谓冬不藏精,春必病温云云,即指此类而言,并无何种奥妙之处,不可混入玄说此个人之诱因也。严冬之季,最宜注意,初起倘有误认,服药必见病加,必须及早反转治法,万不可偏执己见,误人性命,初学医者。戒之戒之。

冬温病的由来

温病,首先见于《内经》,其次见于《难经》、《伤寒论》,历代皆有发展,概述如下:

《内经·生气通天论》中说:“冬伤于寒,春必病温。”《热论篇》中说:“今夫热病者皆伤寒之类也。”又说:“凡伤寒而成温者,先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑”。这是温病最早的记载。至于温热二字,有人以为邪之轻者为温,邪之重者为热。渐受者为温,急中者为热。实际皆是温病,故往往温热并称。如《温热论》、《温热经纬》皆是温病专着,其书不名温病而名温热,《温病条辨》虽名温病,实亦包括热病,是热病亦包括在温病之中。

《难经五十八难》中说“伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病。”在广义伤寒中提出的湿温、热病、温病,皆属温病范畴。