1、鸡眼与跖疣的鉴别:皮损不同
跖疣为黄豆大小或更大圆形、椭圆形灰黄角化斑块,表面粗糙无纹,界限清楚,边缘绕以稍高的角质环,中央凹陷。
鸡眼为豌豆粒大小淡黄色角质增生,呈圆形,表面光滑,与皮面齐平或稍隆起,边界清楚,稍透明,酷似鸡的眼睛。
2、鸡眼与跖疣的鉴别:发病部位不同
跖疣只发生于足跖(脚掌)部;鸡眼多发生于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘,也可见于趾背及足跟,偶见于手部。
3、鸡眼与跖疣的鉴别:发病原因不同
跖疣为人类乳头瘤病毒感染跖部皮肤黏膜引起发病,属于病毒性皮肤病;而鸡眼是由于长期机械刺激引起角质层增生致使发病,属于物理性皮肤病。
4、鸡眼与跖疣的鉴别:断面光泽度不同
用刀削去角质层,可见鸡眼断面光滑;跖疣断面粗糙,有黑色出血点。
5、鸡眼与跖疣的鉴别:数量不同
鸡眼数量少(多单发),刺激不增多;跖疣数量较多(多发),刺激后增多、增大。
6、鸡眼与跖疣的鉴别:传染性不同
鸡眼不传染;跖疣具有较强的传染性。
7、鸡眼与跖疣的鉴别:大小不同
鸡眼一般较小(如米粒、豆粒);跖疣有可能很大(如刺激后会增大至整个足跟)。
8、鸡眼与跖疣的鉴别:疼痛感不同
鸡眼压痛大于捏痛;跖疣前期无痛,后期疼痛明显,捏痛大于压痛。
9、鸡眼与跖疣的鉴别:干汗足不同
鸡眼多见于干足;跖疣多见于汗足。
脚上长鸡眼多是因为足底和足趾长期受压、摩擦而导致的,通常1~2个。重要原因在于鞋的不合脚或不符合足的工程学原理,如鞋太紧或鞋跟过高,就会挤压足部的某一局部,造成这个部位的反复受压。如鞋太松,脚就会很容易在鞋里滑动摩擦,刺激角质增生形成厚茧,多见于青年人,好发于足底及足趾,如果鸡眼尖端压迫神经末梢,则行走时感觉疼痛。
治疗:首先除去施加于皮肤上的压迫和摩擦,如不穿高跟鞋和硬底鞋,鞋内加柔软鞋垫,鸡眼可望自行消退,若不除去,鸡眼难以治愈。发生鸡眼时可以使用鸡眼膏,但不要过度使用,因为鸡眼膏主要成分为水杨酸,其有腐蚀作用。过度使用后皮肤会灼伤,严重的话皮肤溃烂疼痛,影响行走。如果发生鸡眼,需要我们穿软底鞋,女士们不要穿高跟鞋,可以缓解症状。
跖疣是发生在足底部的寻常疣。多由人类乳头瘤病毒感染引起,可以通过皮肤的微小破损自身接种传染,从而越来越多。发生在足跟、跖骨头或跖间的赘生物,是寻常疣的一种。祖国医学文献中称之为“足瘊”、“牛程蹇”。中医认为本病多因气血失和,腠理不密,复感外邪,凝聚肌肤,或因怒动肝火,肝旺血燥,筋脉不荣,以致气血凝滞,加之足底部受压及摩擦,而发生皮疹。
治疗:方法有冷冻、激光和外用药物等。冷冻需要连续多次,每1-2周一次,冷冻后疼痛并且治疗过程非常漫长。激光容易残留部分,并且伤口愈合慢,它们属于物理治疗,容易复发。因此不首选(因为跖疣的病毒是寄生在皮肤第4层棘细胞中,激光和冷冻都只是治疗表面症状,治疗不了根;重要的是因为它有自身接种和自身传染性,一旦激光冷冻伤害其他皮肤,就很容易发生同型反应,也就是爆发性增多。激光和冷冻不仅痛苦大,还可以导致疤痕的形成)。建议选择中西药结合:服用利巴韦林片、胸腺肽胶囊,用木贼,香附等中药浸泡患处,治疗缓慢,彻底、不疼痛、无刺激性、不容易反复。
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