什么是胸痛三联征

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什么是胸痛三联征

1、什么是胸痛三联征

胸痛三联征也许大家有些不太了解。而对胸痛大家都比较熟悉,就是胸部的疼痛。而且引起胸部疼痛的原因有很多,从炎症方面讲起,主要是由皮炎,心肌炎,流行性肌痛以及食管炎等都会引起胸痛的现象。要是从内脏缺血讲起,像心绞痛,急性的心肌梗塞,心肌病等疾病可以引发胸痛。

还有就是肿瘤也可以引起胸痛,像原发性的肺癌,白血病等,再有就是心脏神经官能症,自发性气胸,胸主动脉瘤等疾病,都是引起胸痛的主要原因,那胸痛三联征又是怎么回事呢?

胸痛三联征在影像学专业一般是指以胸痛为表现的发病凶险、误诊率和死亡率都很高的三个疾病,急性心梗、肺动脉栓塞和主动脉夹层。在临床上还指以胸痛、呼吸困难和咯血三个主要表现的为主的临床症状。

综合上面的介绍,我们了解到了胸痛三联征主要就是指的胸痛,呼吸困难,咯血这三种症状。

2、胸痛的中医辨证

证名,胸部正中或偏侧作痛。出《素问·脉解篇》。多与心、肺、肝三脏有关。《素问·脏气法时论》:“心病者,胸中痛。”《医碥·胸痛》:“胸者,肺之部分,则其痛尤多属肺可知。”其病多属气滞,气滞则痰饮亦停,治宜行气除饮。《杂病源流犀烛·胸膈脊背乳病源流》:“胸者,肝之分,肺心脾肝胆肾心包七经脉俱至胸,然诸经虽能令胸满气短,而不能使之痛,惟肝独令胸痛,故属肝病。”肝虚,胸痛引腰,宜补肾,补肾所以补肝也,用六味丸加首乌、牛膝;肝实,胸痛不能转侧,善太息,宜疏肝,用宽胸饮;胸痛常欲蹈压其胸,先未痛,但欲饮热,名曰肝着,用旋复汤;胸痛短气,是水气,用五苓散。

3、胸痛的西医概念

胸痛指颈与胸廓下缘之间疼痛,疼痛性质可呈多种,是常见症状之一,胸痛未必就是冠心病 ,需要具体情况具体分析。

引起胸痛的原因

1、胸部疾病:急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性胸痛、肌炎、非化脓性肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤等。

2、心血管疾病:心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主动脉瓣病变、主动脉窦瘤破裂、夹层动脉瘤、肺动脉高压和心脏神经官能症等。

3、呼吸系统疾病:胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、急性气管-支气管炎、肺癌、肺梗塞等。

4、纵隔疾病:纵隔炎、纵隔肿瘤、纵隔脓肿、食管裂孔疝、食管癌等。

5、其他:膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死等。

胸痛的诊断

1、发病年龄青壮年胸痛,应注意结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病,40岁以上者还应注意心绞痛、心肌梗死与肺癌。

2、胸痛部位包括疼痛部位及放射部位。胸壁疾病特点为疼痛部位局限,局部有压痛:炎症性疾病,尚伴有局部红、肿、热表现。带状疱疹是成簇水疱沿一侧肋间神经分布伴剧痛,疱疹不越过体表中线。

3、疼痛性质带状疱疹呈刀割样痛或灼痛,剧烈难忍;食管炎则为烧灼痛;心绞痛呈绞窄性并有重压窒息感;心肌梗死则疼痛更为剧烈并有恐惧、濒死感;纤维素性胸膜炎常呈尖锐刺痛或撕裂痛;早期肺癌患者感胸内闷痛不适,多较轻微。

4、持续时间平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致疼痛为阵发性:炎症、肿瘤、栓塞或梗塞所致疼痛呈持续性。如心绞痛发作时间短暂,而心肌梗死疼痛持续时间很长且不易缓解。