对肝脏损害大的药物

聪康网导读：你知道吗，长期服药对肝脏伤害大，那么对肝脏损害大的药物有哪些呢？可以引起药物性肝病的药物超过1000种，今天小编为您介绍对肝脏损害大的药物，一定要引起警惕！

对肝脏损害大的药物

不少药物对肝脏有着直接或者间接的伤害，引起药物性肝炎或者肝硬化。对于慢性病来说长期服药是一个必然的过程，但是在服用药物时就一定要注意肝脏的保护。

《英国临床药理学杂志》刊登一项研究称，长期服用止痛药等药物，会加大肝脏解毒负担，导致肝脏损伤。新研究负责人、英国爱丁堡皇家医院专家肯尼思·辛普森博士表示，有多种药物及其代谢产物容易引起肝脏损害，导致药物性肝炎（简称药肝）。

这些药物包括抗生素、解热镇痛药、抗精神病药物、抗抑郁药物、抗癫痫药、镇静药、抗甲亢药、抗肿瘤药、降糖药和心血管药等。因此，服药必须严格遵照医嘱，在医生指导下服用。

1、解热镇痛药和非甾体抗炎药：如对乙酰氨基酚、别嘌呤、阿司匹林、保泰松、布洛芬和消炎痛等都是较常见的对肝脏有损伤作用的药物。此外，甲芬那酸、双氯芬酸和萘普生等也可导致胆汁淤积性肝损害。上述药物必须用时要做到小剂量和短疗程。

2、抗生素：常用抗生素中以四环素和红霉素引起的肝损害较多，林可霉素、克林霉素和氯霉素次之。另外，头孢拉定、头孢氨苄、青霉素中的苯唑西林、替卡西林、氯唑西林等对肝脏也有一定毒性，如果用药时间长应定期监测肝功能。

3、抗结核药：抗结核药均有不同程度的肝毒性作用，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氨硫脲和乙硫异烟肼等可引起中毒性损伤。当肝病患者进行抗结核治疗时，除应定期检查肝功能外，还应注意护肝治疗。

4、磺胺药：主要见于剂量大、疗程长时，患者可因中毒或过敏使肝损害加重。

5、抗真菌药：外用不会引起肝损害，只有全身用药时才可造成肝损害。尤以传统真菌药如灰黄霉素、克霉唑和氟胞嘧啶在用药不当时可致肝内胆汁淤积而诱发肝损害加重，新型抗真菌药如氟康唑、酮康唑和依他康唑则损害较轻。所以，当肝病患者合并真菌感染时，尽量选用新抗真菌制剂，若系皮肤真菌感染则以外用制剂为主，避免全身用药。

6、抗癫痫药：包括苯妥英纳、丙戊酸钠、卡马西平、三甲双酮、乙琥胺和苯巴比妥等抗癫痫药也对肝脏有毒副作用。尤以苯妥英钠、丙戊酸钠较为明显。因此，肝病患者若用抗癫痫药，应尽量避免服用，可考虑选用毒性相对较小的苯巴比妥或乙琥胺，并注意定期监测肝功能。

7、抗精神疾病药物：多数对肝脏有一定影响，如氯丙嗪、氟奋乃静、三氟拉嗪、氟哌啶醇、安定、利眠宁、丙米嗪和多虑平等。这些药物引起的肝损害与服药时间长有关，因此，肝病患者使用这些药物时应谨慎，不要长时间用药。

8、抗肿瘤药：丝力霉素、更生霉素、环磷酰胺、光辉霉素、氮芥类、氨甲蝶呤、巯嘌呤（6-MP）、门冬酰胺酶、农吉利碱等。

另外，除了以上西药外，还有一些中草药及中成药会损害肝脏：

1、单味中药：雷公藤、黄独、何首乌、斑蝥、娱蛤粉、苍耳子、白果、大黄、泽泻、黄药子、相思子、野百合、天花粉、千里光、川楝子、贯众、艾叶、芫花、常山、藤黄、白鲜皮等。

2、中成药：壮骨关节丸、消核片、逍遥丸、消银片、消癣宁、消石丹、天麻丸、首乌片、消咳喘、安络丸、华佗再造丸、大活络丹、小柴胡汤、白蚀丸、补肾益寿胶囊、复方青黛丸、消核片、痔血胶囊等均可引起肝损害。

在使用要药物前，患者必须擦亮眼睛，看清楚药物的数量和成分。目前我们日常生活中接触的药物及保健品已超过30000种，明确可以引起药物性肝病的药物超过1000种。如果药物对肝脏有损害，说明书中的不良反应处，会有相关说明，比如“肝肾功能不全者慎用”等字样。