1、丙肝主要症状之急性期
丙肝的急性期往往不容易被发现,因为大多数患者的症状往往不明显,即使有也不特异,可表现为流感样症状,例如胃口不好、感觉很累、恶心、呕吐等,有时会发生黄疸。有极少的急性丙肝会引起严重致命的肝功能衰竭。
2、丙肝主要症状之慢性期
一开始不大明显,大多表现为乏力、头晕、食欲有所减退、厌油腻、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、可有肝大和轻度触痛触痛,可有轻度脾大。部分慢性丙肝病例无明显症状和体征。丙肝严重时症状比较明显,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等,常伴肝病面容、肝掌、痴、脾大,ALT和/或天门冬氨酸氨酶反复或持续升高,白蛋白的降低或者A/G比值异常、丙种球蛋白明显升高。
3、丙肝主要症状之特征分析
3.1、起病较甲型、戊型肝炎隐匿,HCVRNA阳性和/或丙氨酸转氨酶(ALT)持续增高者,是慢性化的特征。慢性化比例为50%-70%,其中10%-20%可发展为肝硬化,高于HBV感染。由丙型肝炎到肝细胞癌一般需20年以上。
HCVRNA阳性和/或丙氨酸转氨酶(ALT)持续增高者,是慢性化的特征。慢性化比例为50%-70%,其中10%-20%可发展为肝硬化,高于HBV感染。
3.2、传染源是患者和无症状丙肝病毒携带者。
3.3、30-39岁为高发病年龄。静脉吸毒、多次输血、血液透析者丙肝发病率高。
3.4、丙肝临床表现与乙肝相似,但症状轻微或没有症状,更易慢性化。黄疸发生率低及ALT较乙肝为低,肝外表现也不多见。
1、有较强的传染传染性,存在极易传染给他人的可能。
2、病情隐匿,容易漏诊。丙肝起病隐匿,急性感染期80%的患者无症状或者仅有乏力的感觉,往往容易造成漏诊。
3、发病率高。急性丙肝75%至85%会转为慢性,如果不及时治疗,最终会转为肝硬化和肝癌。
4、易重叠感染。乙肝、丙肝重叠感染较单纯乙肝或丙肝发生重症肝炎和病死率要高,导致肝癌的相对危险指数也更大。
5、更易发展成慢性或肝癌患者。丙肝病情的发展进程要快很多,若发展成肝癌患者,时间也会比乙肝发展成肝癌患者缩短一半。
6、皮肤并发症:慢性丙型肝炎可以导致皮肤并发症,如球蛋白血症、荨麻疹、多形红斑、结节性红斑等,较常见的是冷球蛋白血症。
7、50%的丙肝患者会表现为轻到中度肾脏功能不全。血凝固性过高、甲状腺功能障碍、维他命d缺乏和高脂血症也可能是其表现。
1、母婴传播:母亲为HCV感染者的婴儿,感染HCV的几率约10%.
2、性传播:精液和唾液中存在HCV,性接触传播不容忽视。多个性伴侣及同性恋者属高危人群。
3、输血及血制品传播:曾是最主要的传播途径,在20世纪80年代后期至90年代中期,输血后肝炎70%以上是丙型肝炎。
4、注射、针刺、器官移植、血液透析传播:这是丙肝的病因之一。国内报道80%以上静脉毒瘾者为抗HCV阳性。
5、生活密切接触传播:散发的HCV感染者中约40%无明显的输血及血制品、注射史,称为社区获得性,其中的大部分由生活密切接触传播。
6、生活中密切接触:家庭成员中存在丙肝患者,夫妻、子女、父母之间存在丙型肝炎病毒感染的可能,而且是丙肝的发病原因中比较常见的一种。
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