1、碘131放疗后吃什么好
1.1、碘131放疗后补充适量碘
1.2、碘131放疗后忌用生甲状腺肿物质:避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免发生甲状腺肿大。
1.3、碘131放疗后供给足量蛋白质。
1.4、碘131放疗后限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,应限制脂肪饮食,并限制富含胆固醇的饮食。
1.5、碘131放疗后纠正贫血,供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸、肝制剂等。
2、碘-131治疗甲亢的优点
2.1、碘-131治疗的方法比较简便,通常只需要口服一次治疗,只有少部分病人在治疗2~4个月后需要再次口服。
2.2、和抗甲状腺药物治疗相比,碘-131治疗的缓解率较高,复发率低。
2.3、该治疗可以明显缩小肿大的甲状腺,这样病人消除病人的颈部肿胀。
2.4、该治疗尤其适合对抗甲状腺药物治疗后出现毒副反应的甲亢(如外周血象下降、药物过敏、肝功能损伤等)、合并有严重并发症的甲亢、病人不能或不愿意手术治疗的甲亢。
2.5、该治疗对全身其他组织(尤其造血系统和肝脏系统)无明显的毒副作用;不会诱发肿瘤等;也不会影响后代。
2.6、治疗花费总体较低。
3、碘131治疗甲亢的症状反应
3.1、全身反应常以消化系统症状为主,出现厌食,恶心,呕吐等,少数有皮肤瘙痒,皮疹,头晕,乏力等。
3.2、局部反应较多见,主要是甲状腺水肿及放射性甲状腺炎的表现,病人颈部发痒,有膨胀及压迫感,甚至下咽疼痛及咳嗽。
3.3、在治疗最初2周内,部分病人可出现症状加重(基础代谢率及血清蛋白结合碘浓度升高),个别严重病人会出现甲亢危象,表现为精神不安,高热,出汗,心跳加速(常在140次/分以上),甚至发生心房纤颤,腹泻以及昏迷等,如不及时处理常可危及生命。
3.4、白细胞减少,多发生在一次投131碘后。
3.5、甲状腺机能减退是131碘治疗后的晚期并发症之一,少数患者可永久性甲低,需终生用甲状腺制剂作代替疗法。甲亢病位于颈部,临床上呈现出的颈肿,怕热汗出,心悸心烦,消谷善饥,性急易怒,指舌颤动,形体消瘦等症状,是一个多脏腑受病,多病机共存的复杂的病理过程。
甲状腺是人体生产甲状腺激素的器官,它对碘有高度的选择性摄取能力,进入人体的碘绝大部分都会进入甲状腺内,少部分被排出体外。甲状腺内碘的浓度是血液碘的30-50倍,当甲亢病人甲状腺功能亢进时,浓聚碘的能力还会增加数倍至十余倍。
因此,甲亢时口服的放射性碘几乎全部进入甲状腺组织,对全身的照射量很小,对健康不会造成影响,更不会对生殖系统有损伤。严格的说,甲亢口服放射性碘被胃吸收后进入血液循环,循环过程中可能有微量的放射性经过生殖器官或生殖器官邻近组织,但这个过程很短,剂量很微量,不足以损伤生殖系统,更谈不上影响生育。就象一个人在睡眠中,高空有一架飞机飞过,飞机产生的噪音不会影响他的睡眠。科学研究表明无论男性或女性,其生殖器官均无浓集放射性碘的能力,仅在碘的吸收、代谢和排泄过程中对其有一过性微量照射。
1、碘[131I]治疗甲状腺功能亢进症后大多数病人无不良反应,少数在一周内有乏力,食欲减退,恶心等轻微反应,一般在数天内即可消失。服碘[131I]后由于射线破坏甲状腺组织,释放出大量甲状腺激素进入血液,服碘[131I]后2周左右可出现甲状腺功能亢进症状加剧的现象,个别病人甚至发生甲状腺危象,其原因可能是在电离辐射作用下甲状腺激素大量释放入血液以及精神刺激,感染等诱发之故。
2、碘[131I]治疗甲亢最重要的并发症是永久性甲状腺功能低下症,治疗后时间越长,发生率越高,国外发病率每年约递增2%-3%,我国约为1.0%左右。
3、碘[131I]治疗甲状腺癌转移灶,由于剂量较大可出现下列的不良反应:胃肠道反应,一过性骨髓抑制,放射性唾液腺炎,急性甲状腺危象,治疗后3天左右可以发生颈部疼痛和肿胀,吞咽时疼痛,喉部疼痛及咳嗽,用止痛药后往往不易生效,治疗后2-3个月可发生头发暂时性脱落等。
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