锁骨骨折手术的后遗症

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锁骨骨折手术的后遗症

1、锁骨骨折手术的后遗症

术后注意事项:髓内固定和接骨板固定物应避免侧卧位;髓内固定后,针眼每日滴酒精1～2次,并保持无菌隔离(无菌敷料覆盖),防止感染发生;锁骨直径较小,骨折愈后取出接骨板后,定孔的存在对骨骼强度的影响较大,应预防再骨折发生(一般需8～12周方能恢复)。

及早开始运动治疗。早期即开始骨折远处的运动治疗(如患肢前臂和手部的运动),逐步过渡到骨折处部分承受负荷,在逐渐增加负荷,直至全量负荷。

锁骨骨折绝大多数可用非手术治疗。但对有明显移位的锁骨骨折,单纯手法复位很难达到骨折良好的复位,而外固定亦不能维持骨折的良好对位,仅能达到解除骨断端过度的异常活动,维持骨折端在一定的畸形位置愈合,局部可遗留明显畸形。小儿锁骨骨折如果是处理不好的话很容易会给以后孩子的身体发育带来影响,甚至会影响到孩子的体型。

2、什么是锁骨骨折

锁骨位于胸廓的顶部前方,全长位于皮下,为上肢带与躯干连接的惟一骨性结构。易遭受外力发生骨折,在儿童时期尤为多见。锁骨骨折占全身骨折的5.98%。锁骨为一长管状骨,桥架于肩胛骨与躯干之间。

3、锁骨骨折的症状体征

临床表现为锁骨骨折处局部肿胀、畸形。骨折近段上翘,上臂连同肩下坠。儿童常因肩部疼痛将患侧上臂靠在胸壁上,或以健手托住患侧肘部。病儿头常倾斜向患侧,以缓解因胸锁乳突肌牵拉引起的疼痛。触诊时骨折部位压痛,可触及骨擦音及锁骨的异常活动。

锁骨骨折的同时,应除外其他的合并损伤,如气胸,胸部、肩部的骨折以及神经、血管损伤。

锁骨骨折的非手术治疗

婴幼儿的无移位骨折或青枝骨折,均不需要手法整复,可给予适当外固定以限制活动。对于儿童或成人骨折有重叠移位或成角畸形者,则应予手法整复及固定。因骨折端轻度移位,日后对上肢功能妨碍不大,故又不必强求解剖复位,对于粉碎性骨折,若用力按压骨折片,不但难以使垂直的骨折碎片平伏,反而有可能造成锁骨下动、静脉或臂丛神经损伤,故忌用按压手法。

垂直的骨碎片一般不会影响骨折愈合,在骨折愈合过程中,随着骨痂的生长,这些骨碎片可逐渐被新生骨痂所包裹,愈合后骨折局部仅形成一隆起,一般不会引起骨折部位疼痛或不适,更不会影响肩部及上肢功能。但是,也有少数患者可因垂直骨碎片未能被骨痂包裹而形成骨刺,或骨折畸形愈合,骨端突出,这样可采用手术修正。

锁骨骨折手术的其他治疗方法

第一种治疗的方法就是采取三角巾悬吊,一般这种治疗方法适合用于没有移位的锁骨骨折的病人,还可以使用前臂吊带悬吊,悬吊时保持患者肢体在功能位置,固定3到4周左右就可以了。

第二种治疗的方法就是采取手法复位8字带固定,一般这种治疗的方法适用于有移位的锁骨骨折的病人,让病人维持双肩后伸展的体位,然后采用横8字行的绷带进行包扎固定,这种方法在临床上比较少用。

第三种治疗的方法就是采取手术治疗的方法,一般这种治疗的方法适用于骨折移位比较明显,骨折部位不规则,有手术指正的病人,采取的手术方法就是锁骨切开复位内固定术。