【概述】
多发性神经炎又称为周围神经炎或末梢神经炎,是指各种不同原因引起的肢体远端呈手套、袜子型分布的感觉障碍,松弛性瘫痪和营养机能障碍。
本病多由全身性感染(如感冒、腮腺炎、猩红热、菌痢、带状疱疹、传染性单核细胞增多症等病毒或细菌性感染)、营养缺乏、代谢障碍(如脚气病、糖尿病、糙皮病等)、重金属中毒(如砷、汞、铅、铜、铋、锰、锑等)、有机化合物(如二硫化碳、有机磷等)、药物(如磺胺类、呋喃类、巴比妥类等)、结缔组织疾病、癌症、遗传及病因不明的其他致病因素。
【临床表现】
四肢远端对称性分布的感觉、运动和营养功能障碍。
感觉障碍多为手指、足趾的刺痛、蚁行、烧灼样等异常,典型的感觉障碍分布区呈对称性手套、短袜型。
运动障碍多为手、足力量减弱;手、足肌肉萎缩、压痛;手、足下垂及腱反射减弱或消失。
营养障碍多为手、足出汗过多或无汗、发冷;皮肤光滑菲薄或干燥起裂;指(趾)甲松脆、角化过度。
【诊断和鉴别】
根据对称性的四肢远端感觉、运动及营养障碍和腱反射消失,诊断并无困难。
早期患者可能缺少典型的临床表现,请勿延误!临床上要与以下疾病鉴别:
周期性麻痹:无明确手套、短袜型感觉障碍,而且病程短暂,恢复迅速。
脊髓灰质炎(小儿麻痹后遗症):肌肉瘫痪多数不对称,且无皮肤的感觉缺损。
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