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《灵枢·口问》曰:“阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽,而阳气盛,则寤矣。”这是中医对睡眠的认识也是治疗失眠的总则。
人与天地相应,自然界的阴阳变化,具有日节律,人体阴阳消长与其相应,也有明显的日节律。《素问·金匮真言论》说:“平旦至日中,天之阳,阳中之阳也;日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也;合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。故人亦应之。”天地阴阳的盛衰消长,致一天有昼夜晨昏的节律变化,人与自然相应,故人体的阳气亦随之有消长出入的日节律运动。平旦,人体阳气随外界阳气的生发由里外出,人起床活动;中午,人体阳气最盛;黄昏,阳气渐消;入夜则阳气潜藏于内,人就上床休息。阳入于阴则寐,阳出于阴则寤。阴主静,阳主动,阳气衰,阴气盛,则发生睡眠;阳气盛,阴气衰,人即醒觉。这种阴阳盛衰主导睡眠和醒觉的机制就是中医睡眠的基本定律,这一定律是由人体阳气出入运动决定的。
基于这个认识,我们不难发现,关于失眠症,中医称为“不寐”的基本发病机制就是阳不入阴。实则感受外邪,饮食不节,情志不畅,致使阳热内盛,虽入夜而不能入于阴中;虚则思虑过度,营养失调,阴血化生不足或暗耗于内,致使阴不制阳,虽入夜而阳尤内扰,不能安合。
按摩对于失眠的治疗是十分有效的,这已被大多数人所公认。一个10分钟的头部保健按摩就能取得立竿见影的效果。这是因为头为诸阳之会,头部按摩多用清利通散之法,能起到平阳气和阴阳的作用。但单纯的头部按摩有效却不能治根,这不是因为失眠有多么顽固,而是我们治疗中没有抓住问题的本和关键——平阳益阴。
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