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肌紧张性发音障碍是由于在发声时喉内肌群或喉外肌群过度紧张导致的发音障碍,属于功能性发音障碍的一种。目前国内对治疗此类疾病鲜有报道,而国际上主要为声休的方法,并且预后不佳。笔者发挥中医优势,用针灸配合推拿治疗,获得了良好疗效。
发音障碍在中医称为失音,指神清而声音嘶哑,甚至不能发出声音的症状。《内经》名之瘖,《医学纲目》名之喉瘖。中医对嗓音疾病治法繁多,常见于喉喑、喉癣、气厥、喉息肉、白喉、子喑等病种,多由风寒或风热火毒等邪犯喉,肾阴虚、肺虚气弱,或神情失调、气机郁滞等所致。
具体治疗方法如下:
(1)喉部推拿按摩治疗,治疗约10分钟。可先用指揉法按摩患者喉部周围穴位:先按摩任脉的天突、廉泉穴,然后按摩足阳明胃经的气舍、水突、人迎;手阳明大肠经的天鼎和扶突;手太阳小肠经的天容、天窗;手少阳三焦经的天牖,每穴位顺时针,轻柔力量指揉,此时胸锁乳突肌的紧张度会降低。这时在甲状软骨的上界轻柔加压降低喉,当喉下降后甲状舌骨间隙会相应增大。在按摩过程中可以嘱患者持续稳定地发元音,这样喉部肌肉紧张性的降低就可以通过声音质量的改善和音调的降低得到证实。
再使用指拨法弹拨循经喉部的远端穴位:足少阳胆经的风池、完骨穴;手少阳三焦经的翳风穴;足阳明胃经的缺盆穴;手阳明大肠经的合谷、曲池穴。力量为使患者感觉酸胀为度,中等力量。
最后,使用拿法对患者肩部、颈部、喉部肌肉进行放松。肩部主要按摩斜方肌;颈部主要按摩项韧带,竖脊肌;喉部主要按摩胸锁乳突肌。
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