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急性扭挫伤,首先要尽量保持人体现有的力学结构。因为人体是一个善于自调的平衡体。中医的整体观可以说是动态的平衡观。具体到按摩,就是把局部作为整体来调治。
比如腰部,这是由一连串的腰椎关节组成的联动体,能够完成屈、伸、旋转、侧弯等复杂动作。为了保证动作的到位和有力,腰部周围进化出了多组的肌群和韧带、筋膜,还有椎间盘、关节囊以及附于椎体间的许许多多的小肌肉、小韧带。它们各司其职,互为拮抗,也互为辅助,使得我们的腰部既能负重百斤又能灵动圆活。对于整个人体来说,腰部是个小局部,但对于腰这个联动体自身来说,这些配合自如的筋、骨、肌肉共同构成了一个动态的整体。伸一个懒腰,不经意的,却调动了几乎全部腰部的关节软组织以及整个脊柱和四肢。人体的整体性与动态平衡就是这样在举手投足,一呼一吸中显现。
而当遭受外力或跌扑闪挫时,伤害超出了平衡力所能承受和吸收的范围,就会出现损伤。轻则筋肉扭挫转翻,痉挛撕裂,重则骨断筋折。但人体是一个有强大自调能力的平衡体,当意外发生后,我们的身体会瞬间进入应激状态,让原本生理常态转为病况下的新的平衡,虽然是低水平的,却能将受伤部位保护起来,避免进一步的损害,同时维持尽可能大的活动能力。
李女士,36岁,2010年1月21日来诊。来诊时左侧腰臀部剧痛,呈弯腰60度强迫体位,须家人扶持方能行走,语音痛苦无力,不能俯卧及仰卧,坐、立均困难,右侧卧位尚可。自诉4小时前打羽毛球时突然闪挫腰部,疼痛剧烈,卧床休息不见缓解。查其腰部肌肉僵硬,强直不敢稍动,腰3横突及腰骶角压痛明显,腰椎呈被动反弓,脉弦紧,X线片示无骨折及脱位。
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