孩子吃退烧药会伤肾？实情是怎样的

前阵子有人疯传使用退烧药的错误知识，本来不想浪费时间回应的，不过问的爸妈蛮多的，所以来解说下。

1.使用含有acetaminophen成分药品会伤肾，是真的吗？

解答：

(1)Acetaminophen是一种中枢作用型解热镇痛药品，在正常健康状况下，使用正常的建议剂量(成人每日不超过4000毫克，儿童每日每公斤不超过50毫克，分多次服用，每次至少间隔4小时)，并不会引起肾毒性。有少数报告显示当急性过量使用时，会导致肾功能不良，但多为可逆性，如果慢性大量使用，才有严重肾臟伤害的可能性。

(2)根据国外报告，成人长期持续使用1年以上，而且累积剂量超过1公斤(以一般每颗500毫克的成人剂型而言，相当于2000颗)时，可能导致严重肾臟伤害。此外，过量使用acetaminophen或併服酒精性饮料时，具有肝臟损伤之风险。因此使用该成分药品，应依照仿单或医师指示使用，且避免长期持续使用或同时饮用酒精。

2.使用退烧药会延误治疗，是真的吗？

解答：

(1)发烧为一种症状，并非病因，瞭解引起发烧之原因远比退烧重要。因此，出现发烧症状时，应立即就医治疗，以瞭解导致发烧的原因，切勿自行购买退烧药使用，以免延误疾病之治疗。

(2)退烧药之使用，主要目的是减缓因发烧出现之不适感。当发烧超过38.5° C且有不舒服的感觉，可适当给予退烧药，但不一定要让体温降到正常范围。

3.美国全面禁止2岁以下幼儿使用感冒药及退烧药吗？

解答：

(1)美国食品药物管理局并未完全禁止2岁以下幼儿使用退烧药或感冒药，而是强调应在医师指示下使用。美国分析儿童使用感冒药产生的严重不良反应，主要是因为美国民眾可于药局自行购买成药，家长因为没有剂量观念，可能导致药物过量而使幼儿发生危险。

我国对于该类药品之使用建议与国外一致，且中文仿单已註明“幼儿应洽医师诊治，不宜自行使用”，强调感冒药必须经由专业医师诊治后，方能用于2岁以下幼儿。

(2)幼儿的生理发展尚未健全，必须特别注意药物剂量。因此，无论中药或西药，幼儿使用药品一定要经熟悉儿科专业的医师评估其临床效益及风险，并依幼儿之体重年龄处方适当剂量。家长依循专业医师处方使用药物，不会发生肾毒性等不良反应。