聪康网为大家提供关于中医中大问诊、中医问诊第三章、中医问诊论文、解答:中医问诊都问什么?,希望对大家能有帮助,一起来看看吧!
问诊是对病人或陪诊者进行系统而有目的的询问。包括病人的体质、生活习惯、起病原因、发病及治疗经过、现在的症状及过去的病史、家族史等。具体来讲,可以包括问寒热、问汗、问疼痛、问睡眠、问饮食口味、问二便等。
问寒热
寒热的产生,主要决定于病邪的性质和机体的阴阳盛衰,是机体正邪相交的表现。
但寒不热:病人感觉寒冷,而不发热。属于阳气不足的虚寒证。
但热不寒:病人发热,不感觉冷或反而怕热,为里热症。若高热伴见口渴喜冷饮,出汗、大便秘结为实热证。若午后低热,伴有手足心发热,夜间出汗,两颧发红者为里虚热证。
恶寒发热:病人自觉怕冷而体温升高。表示外感病的初起。
寒热往来:寒与热交替出现。寒热往来定时者,为疟疾。寒热往来不定时者,伴两胁胀痛、口苦为肝胆病。
问汗
汗出与阳气盛衰、津液盈亏相关。
无汗:外感病寒邪,发热、怕寒、头痛无汗者为表实证。
出汗:外感风邪,发热、怕风汗出者,为表虚证。
自汗:白天稍活动即出汗,常伴疲劳乏力、气短畏寒,阳气虚损所致,多为内伤病。
盗汗:指夜间睡着后出汗,伴有发热、颧红、心烦、失眠多梦、口干舌燥,为阴虚内热所致,为内伤病。
问疼痛
询问疼痛的部位、性质、程度以观察病情。
头痛:突然头痛,痛无休止、伴有怕寒发热,多为外感实证。头痛时发时止,有胀痛劳累后加重,或伴有眩晕者,多为内伤虚症。
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