中医认为,婴幼儿为“稚阳、稚阴之体”,脾常不足,脾胃的消化功能较差,而肝常有余,肝火旺,故而婴幼儿性情变化大,容易有生气、烦躁等表现。不正当的喂养方式及母体的某些原因,都会导致婴幼儿的脾虚症状尤为突出,婴幼儿脾虚的主要临床症状有哪些呢?
脾的功能主要体现在消化机能上,脾虚,患儿出现食欲差、厌食、食量减少,稍微多食则容易呕吐、腹胀等。在排便方面,患儿多有腹泻,且排便次数较多,粪便表面有类似蛋清样的粘液,甚至粪便中带有酸臭味。也有的患儿表现为便秘,夜间容易尿床。脾虚的患儿常常汗多,稍微活动则汗出加重,每日需更换多条汗巾。由于汗出较多,毛孔开泄,容易感受风寒,因此这类患儿时常感冒、且迁延不愈。由于脾为后天之本,吸收营养物质。婴幼儿又处于生长发育阶段,脾虚则生长缓慢,出现身材矮小、体重偏轻、面色发黄、毛发没有光泽、形体瘦弱、反应迟钝等变现。
脾虚对患儿的生长影响,因此健脾,充实“后天之本”尤为重要,而婴幼儿娇嫩,其健脾的方式又与成人略有不同。婴幼儿健脾的前提是调整不适宜的喂养方式,对于未满一周岁的婴儿,应该按需添加辅食以满足其营养需要,母乳喂养的次数不宜过多(尤其在夜间,夜间母乳喂养过多容易引起患儿的食物消化不良)。对于使用配方奶粉出现腹泻的患儿,要及时更换水解蛋白奶粉。加强患儿的户外活动,适当晒太阳。现代研究也表明,每日晒一小时太阳能有效提高婴幼儿的消化机能。需要说明的是,婴幼儿的饮食物质地应松软为主,有腹泻和感冒期间的患儿不能进食生冷的水果如苹果、梨等等。对于进食生冷食物后出现的腹胀、腹痛,可取神曲15克,煎汤送服。
健脾很重的方法在于药膳的调理,制作这类调理的药膳,常用的药物多数性平和,对各类婴幼儿都适用。可取山药50克,莲子50克与适量大米煮粥同食。山药与莲子性平和,具有健脾益气之效,都可药食两用,且莲子还可止泻,对于伴有腹泻的患儿尤为适宜。对于正在食用米糊的婴儿,可将上述二物(两者都只用20克)研磨成细末以后,加入米糊中,与米糊一起食用。
对于喜欢煲汤的家长,可取筒骨250克、砂仁10克、莲藕20克、枸杞30克、生姜3片。将筒骨切碎洗净后,放入莲藕、枸杞、生姜文火同煮约两小时,而后加入砂仁、并黄酒少许,在煮约10分即可使用。该药膳配方中,砂仁气味芳香,即可健脾又能祛湿。莲藕益气健脾,且其健脾之力强于莲子,枸杞滋补肝肾,筒骨具有强筋健骨之用。该配方对于脾虚而变现为面色黄、身材矮小的患儿较为适宜。 (福州市马尾区恒康中医门诊部 王国浩医师)
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