月经不调症状与治疗

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月经失调也称月经不调，妇科常见病。表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。

1.月经过多

月经周期规则，月经量明显增多，盆腔检查除外器质性病变基础体温双相者，称为月经过多。月经过多的病因，目前尚不清楚，其血中雌二醇和孕酮水平与正常月经妇女的水平相比无明显差异，多数学者认为本病和子宫内膜的前列腺素(PGS)系列产物比例失调有关。在正常情况下，子宫内膜的PGE2与PGF2o及PGI2和TXA2处于相对平衡状态中，前二者主要调节子宫肌肉的张力和收缩功能，后二者主要调节血管的舒缩、血小板聚集和抗聚集功能，当其平衡失调都可影响血管舒缩、血小板聚集和血栓的形成等，导致月经期出血过多。本病还同时出现纤溶酶增加，以致纤维蛋白裂解产物(FDP)增多，纤维蛋白沉积受阻，抑制了内膜血管的闭合及凝血过程，导致月经期出血过多。月经过多亦可发生于产后、人流后，置环后，扎管术后，一般属功能性，也可继发于器质性疾病如子宫肌瘤、子宫内膜异位症，子宫肌腺瘤等，它们除子宫内膜面积增大、子宫肌收缩不良原因外，尚不能排除前列腺素(PGS)及纤溶系统失调的原因。

诊断方面除基础体温测量、病史、妇科检查以外，还有诊断性刮宫提示宫腔正常大小，宫壁光整，病理组织检查子宫内膜呈分泌期反应，阴道脱落细胞涂片中成熟指数、伊红指数、宫颈评分及血雌、孕激素水平均可在正常范围，且有周期性变化。