脑瘫的表现

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脑瘫的表现

1、脑瘫有哪些表现

出生后哺乳时不会吸吮、吸吮无力或拒乳,或表现为吸吮后疲劳无力,因而小儿多发生营养不良,体重不增加或增加缓慢。小儿出生后不动,整个身体呈无力状态。全身松软,肌肉松弛。或是全身发硬,肌张力增强,好打挺,经常从襁褓中窜出去,头背屈呈对称性,有时头偏向一侧,双下肢硬性伸展。

孩子稍微大些孩子时,运动自我控制能力差,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。

有39%-50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫,尤其是智力重度低下的孩子,这也是小儿脑瘫的病症。情绪和行为障碍也是小儿脑瘫的病症:固执、任性、易怒、孤僻,情绪波动大,有时出现强迫、自伤、侵袭行为。

语言表达困难,发音不清或口吃也是小儿脑瘫的病症。肌张力低下或肌张力增强、易惊、烦躁不安、原始反射减弱或增强,上肢内收、内旋、手握拳。吸吮及吞咽不协调,护理困难,频繁吐沫以及持续体重不增。

2、脑瘫的原因

准妈妈产前因素:产前因素在脑瘫患儿最常见,包括遗传和染色体疾病、先天性感染、脑发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧致脑室周围白质软化或基底节受损等。

宝宝出生后感染:脑瘫患儿出生后感染包括从1周到3岁间发生的中枢神经系统感染、脑血管病、头颅外伤、中毒等各种引起非进行性脑损伤的病因。

宝宝围产因素:围产因素是指发生在分娩开始到生后一周内的脑损伤,包括脑水肿、新生儿休克、宝宝出血、败血症或中枢神经系统感染、缺血缺氧性脑病等。围产因素是引起早产儿脑瘫的重要原因。

其他因素:早产和宫内发育迟缓虽然不是脑瘫的直接原因,但这是脑瘫的重要的高危因素,早产儿中最常见的病理改变是脑室周围白质软化和脑室周围出血性梗塞,足月儿发生脑瘫常与缺氧缺血性脑损伤有关。

3、脑瘫的类型

手足徐动型:患儿除有各项运动发育延迟的表现外,出现难以用意志控制的不自主运动如:怪异表情、上下肢体的不自主扭动、舞动、无目的不协调运动、口齿含糊不清、不自主伸舌、流口水等。

痉挛型:双上肢屈曲、握拳、拇指内收于掌心中;双下肢僵直、站立时双腿交叉呈“剪刀”状,双足下垂、足尖着地、足内翻。小婴儿抬头、翻身、独坐、站立的开始时间均较同龄儿童延迟。

共济失调型脑性瘫痪:主要临床表现为肌张力低下、共济运动障碍、意向性震颤、构音障碍及运动发育迟缓。

肌张力不全型:表现为全身肌肉松软无力、主动运动少、哭声低下、吸吮无力、吞咽食物困难。

混合型:兼具上述各型某些特点。

脑瘫的治疗

语言障碍的矫治:由呼吸系统、振动系统、共鸣系统,他们在中枢神经系统地支配下,协同完成语言地功能。

作业疗法:是为复原患者功能,有目的地、有针对地从日常生活活动、职业劳动、认知活动选择一些作业对患者进行训练,以缓解症状和改善功能地一种方法。

综合康复治疗:如运动(体育)疗法,包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑;再如物理疗法,包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法;还有作业疗法即能力训练。

脑瘫的护理

日常生活护理:脑瘫患者往往存在多方面能力缺陷,需对其进行日常生活护理及练习。更衣时应留意患者的体位,先穿患侧再穿健侧。

饮食的护理:脑瘫需供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食品;对独立进食困难患者应进行饮食练习,培养其独立能力。

注意安全:脑瘫患者因发育迟缓,各种动作的发育均迟于同期的健康小儿,行动不便,故应有专人守护,注意安全,以免造成意外伤害。

皮肤护理:病情严重和不能保持坐位的脑瘫患者往往长时间卧床,帮助患者翻身,注意患者的卫生,定期洗浴,及时更换衣服、床单,以防感染和病情恶化。