慢性淋巴细胞白血病

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慢性淋巴细胞白血病

1、慢性淋巴细胞白血病

慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)是一种淋巴细胞克隆性增殖的肿瘤性疾病,淋巴细胞在骨髓、淋巴结、血液、脾脏、肝脏及其他器官聚集。95%以上的CLL为B细胞的克隆性增殖(即B-CLL),仅不到5%的病例为T细胞表型(即T-CLL)。

2、慢性淋巴细胞白血病的症状

8%的患者有特异性皮肤损害。损害为单发性或多发性(更常见)红或紫色斑疹,丘疹或结节。大结节可形成坏死和溃疡。结节和肿瘤最常见,占所有损害的23%到50%。结节直径有报告可达数厘米。损害主要发生于颜面和头部,但亦有报告发生于躯干和四肢者。特异性皮损也可表现为红皮病。非典型损害可有甲沟炎、甲下结节、手和指掌斑块、杵状指和骨膜破坏,以及丘疱疹。粘膜受累罕见。可发生阴唇浸润性斑块,口咽部、扁桃体和颚部可发生结节性损害,伴发或不伴发溃疡。

3、慢性淋巴细胞白血病的病因

慢性淋巴细胞白血病的病因与发病机制:

本病病因不明。接触化学物质和射线、吸烟、病毒感染、自身免疫性疾病可能为本病的高危因素,但无确凿证据证实。少数患者的一级和二级亲属中CLL或其他淋巴系统增殖性疾病发病率高,显示本病具有家族聚集性和遗传倾向。

恶变的成熟淋巴细胞数量首先在淋巴结内增多。然后可扩散至肝、脾并使其肿大。当这些淋巴细胞侵犯骨髓时,逐渐使正常造血细胞减少,导致贫血、血中白细胞和血小板减少。抗体这一帮助防御感染的蛋白质其水平和活性均下降。机体防御外来物质的免疫系统亦常常失调,并与正常机体组织发生反应,损害正常组织。这种失调的免疫活性能引起红细胞和血小板的破坏、血管炎、关节炎(类风湿性关节炎),以及甲状腺的炎症(甲状腺炎)。

慢性淋巴细胞白血病的检查

1、血象:白细胞增多是本病的特点,最突出的发现是小淋巴细胞增多,白细胞计数大多在15～50×109/L,少数可超过100×109/L。早期、小淋巴细胞占白细胞的65%～75%,晚期90%～98%,其形态与正常的小淋巴细胞难以区别。中性粒细胞和其他正常白细胞均显着减少。早期:贫血可不存在,以后逐渐加重,晚期:贫血可以很严重,网织红细胞增高,血清胆红素增加。晚期血小板计数常减低。

2、骨髓象:早期白血病细胞仅在少数骨髓腔内出现,因此,早期骨髓象可无明显改变;晚期正常的骨髓细胞几乎全部被成熟的小淋巴细胞所代替,增生活跃至极度活跃,以成熟淋巴细胞增生明显,占40%以上。

3、血免疫球蛋白:血免疫球蛋白减少或为单株免疫球蛋白增高,多为IgM型。κ轻链或λ轻链检测阳性。50%的病例有丙种球蛋白减少;10%～20%的病人有自身抗体;30%患者有高尿酸血症。

慢性淋巴细胞白血病的食疗方法

1、高蛋白:白血病是血细胞发生了病理改变所致,这类病人机体内蛋白质的消耗量远远大于正常人,只有补充量多质优的蛋白质,才能维持各组织器官的功能。蛋白质另一功能是构成抗体,具有保护机体免受细菌和病毒的侵害,提高机体抵抗力的作用。所以,白血病患者应摄人高蛋白饮食,特别是多选用一些质量好、消化与吸收率高的植物性蛋白和豆类蛋白质,如、豆腐、豆腐脑、豆腐干、腐竹、豆浆等。以补充身体对蛋白质的需要。

2、多进食含维生素丰富的食物:临床资料证明,恶性肿瘤患者中约有70～90%的人体内有不同程度的维生素缺乏。国外医学研究证明多吃富含维生素C的蔬菜与水果,能阻止癌细胞生成扩散。摄人大量维生素C,还能增强机体的局部基质抵抗力和全身免疫功能,从而达到控制和治疗癌症的目的。