偏执性精神障碍如何诊断

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偏执性精神障碍如何诊断

1、偏执性精神障碍如何诊断

1.1、以持续、固定、较系统妄想为主要症状。在不涉及妄想的情况下,精神活动常无明显异常,病程虽长,无精神衰退。

1.2、自知力丧失,其社会功能明显受损。

1.3、妄想持续3个月以上。

1.4、排除精神分裂症,脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍。

2、偏执性精神障碍的症状

妄想内容及出现时间与患者生活处境密切相关,具有逻辑性、系统性和现实性特点,不经仔细甄别较难判断究竟是妄想还是事实。妄想内容常为被害妄想、嫉妒妄想、疑病妄想和夸大妄想等,在被害妄想影响下,患者常常主动联系专业人士(如律师、信访部门等)寻求救援或解决问题,反复多次上访、举报或诉讼等;嫉妒妄想患者以男性居多,主要怀疑配偶对其不忠,因此患者可能跟踪、监视配偶,不定期检查配偶的衣物(如内衣裤、手提包及手机等),甚至出现暴力和攻击行为;疑病妄想患者是担心自己患有某种疾病,如担心体内长有寄生虫,或认为身体变形了,或认为身体或口腔内有某种异味,因此烦恼不已,反复就诊、检查,但检查结果阴性及医生解释往往不能消除患者的顾虑和担心。抑郁症状较为常见,某些患者的抑郁情绪达到严重程度。一般而言,偏执性精神障碍患者的行为、情感反应与其妄想内容是一致的。

3、偏执性精神障碍的病因

人格体质因素(20%):偏执症状闻易发生在偏执性人格或素质比较敏感的人,具有敏感多疑主观固执,容易激动,自尊心强,扑克命不凡自我中心,爱好幻想等特征,要强性格的基础上。

社会因素(40%):环境中的精神病因素可能是起言不由衷的产因,社会隔离也与其发生有关,如难民,移民都较易发生偏执,Freud认为偏执症状来源于防御机制之否认与役射,一个人不会有意识地承认自己的不足与不信任,但却把它投射到他人。

遗传(5%):临床数据统计显示该病有家族遗传倾向。

偏执性精神障碍的护理

1、首先取得病人信任,以便了解病人的幻觉、妄想内容。

2、当病人叙述妄想内容时,要耐心倾听,不能与病人争辩妄想内容的真实性;避免当着病人面与他人耳语,以防引起病人的疑虑或反感,促使妄想泛化。当被涉及为妄想对象时,不要过多解释,并在可能的情况下,减少接触,注意安全。还可利用每日简单的活动干扰病人的妄想内容。

3、在护理偏执型精神分裂症病人时要注意掌握病人的幻觉、妄想内容,对症处理。

4、有被害妄想、幻嗅、幻味的病人吃自己做的饭。自罪妄想的病人总认为自己罪大恶极,不配吃饭,对这样的病人可将饭菜搅拌在一起,让其误认为是残羹剩饭使病人吃下。

5、自罪妄想的病人有时还会有自杀行为,因此,要注意病人的情绪变化,加强护理,预防自杀。

6、若病人听到某处声音在骂他、攻击他而情绪激动时,可将病人带到那里,证实确无客观事实存在,并作好说服解释,缓解病人的情绪。

偏执性精神障碍吃什么

1、少吃肥肉、糖类等高热量食物:以清洁、易消化食物为主,如软饭,少食油腻、辛辣、生冷及坚硬食物,少吃肥肉和高糖食品。精神病患者不是吃的补品,有营养的东西越多越好。吃得太好太多对患者身体并没有太大好处,这一点是非常重要的精神病患者的饮食禁忌。

2、多吃奶制品,患者尽量不食用兴奋性食品,如咖啡、烟、酒:奶制品富含优质蛋白,脂肪较少,牛奶营养成分齐全,是蛋白质、钙,维生素A、B2、B6,尼克酸的良好来源。

3、多吃海产品,禁忌给患者高热量食物,如狗肉、鹿肉等:民间不少人认为精神患者不能吃鱼类等海产品,吃了会引起病情复发或波动。其实,这是一种误区。海产品包括藻类植物、软体动物及鱼类,都含有ω-3脂肪酸,ω-3脂肪酸参加磷脂膜合成,补之对精神病有益无害,这一点饮食禁忌精神病患者应尤其重视才好。