针灸需要辨证论治毋庸置疑

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记者：对于“针灸的实际应用中不需要辨证论治”这一说法，您是怎么认为的?

沙岩：针灸作为中医的重要组成部分，必须在中医理论的指导下，进行辨证论治。

其中辨病是对疾病整体本质和发病全过程病变规律的认识;辨证是对疾病发展过程中某一阶段病机特点的具体认识。由于从病辨证使患者就诊时段的病理机制更加具体化，因此辨证也就成为中医临床论治的重要依据。针灸临床同样如此，首先要问清病情，然后运用中医四诊合参，精细辨证，并且还要结合针灸学的特点，如经络辨证等进行准确诊断，最后取穴针治，方能收到好的疗效。

事实上，针灸临床除少数经筋病证外，绝大部分病证的选穴组方、补泻手法的使用、刺激方法的选择、刺激量的大小等等，都需要在辨证诊断的前提下进行选择，也就是说，治疗措施的恰当与否，很大程度上取决于医者认证诊断的准确性。

记者：临床上有些针灸医生只是问一问病名就扎针治疗，不重视辨证论治，您如何看待这一现象?

沙岩：我认为老一辈的针灸工作者和正规中医院校毕业的针灸从业人员临床上绝大多数都是以中医理论为指导、在辨证论治的原则下从事针灸临床治疗的，这一点不容置疑。忽视辨证论治过程的只是少数现象。有些人只是学习了简单的针灸治疗技术，没有系统学习中医针灸理论;还有些人由于没有扎实的中医针灸基础知识，只是跟在老师后面死记硬背，热衷于学习针灸治病的秘方奇穴等简单招数等。他们把针灸仅当作了一门技术、一种疗法，并没有当成一个系统学科。因此，他们在临床治疗中，忽视了辨证论治，从而影响了疗效，也损害了针灸医生形象。