苦参,中药名。为豆科植物苦参的干燥根,其根呈长圆柱形,下部常有分枝,长10~750px,直径1~162.5px。表面灰棕色或棕黄色,具纵皱纹和横长皮孔样突起,外皮薄,多破裂反卷,易剥落,剥落处显黄色,光滑。质硬,不易折断,断面纤维性;切片厚3~6mm;切面黄白色,具放射状纹理和裂隙,有的具异型维管束呈同心性环列或不规则散在。春、秋二季采挖,除去根头和小支根,洗净,干燥,或趁鲜切片,干燥。其苦,寒。全国各地均有分布。
1、功能主治:
有清热燥湿,杀虫,利尿之功。用于热痢,便血,黄疸尿闭,赤白带下,阴肿阴痒,湿疹,湿疮,皮肤瘙痒,疥癣麻风,外治滴虫性阴道炎。
2、用法与用量:
内服:煎汤,1.5~3钱;或入丸、散。外用:煎水洗。
3、临床应用:
3.1、清热燥湿,用于湿热泻痢、黄疽尿赤。治湿热泻痢,可单用或与木香同用;治湿热便血,肠风下血,痔疮出血,可与生地同用,如苦参地黄丸;治湿热蕴蒸,黄疽尿赤,常与桅子、龙胆草同用。
3.2、杀虫,用于带下阴痒,湿疹疥癣。治湿热下注,带下色黄,阴肿阴痒以及湿疹,皮肤痰痒,多与黄柏、蛇床子同用,内服外洗均可;治疥癣,可配枯矾、硫磺,制成软膏,涂敷患处。
3.3、利尿,用于小便不利。治妊娠小便不利,与当归、贝母同用,如当归贝母苦参丸;治湿热蕴结,小便不利,灼热涩痛,可与蒲公英、石苇等药同用。
3.4、治躁狂症,苦参片(每片含生药2g),据情从小剂量开始,最大日剂量不超过50g,治疗40例,总有效率82.5%,有80%病人在用药后2周显示效果。
3.5、治失眠,50%苦参糖浆,成人20mL,小儿5~15mL,1日1次口服,治疗101例,速效5例,显效31例,良效14例,无效5例,有效率95%。
3.6、治水肿、腹水,1日口服苦参粉8g,治疗肝硬化、肾硬化、结核性胸膜炎所致水肿患者30例,有效率93.3%。
3.7、治烫伤。
4、药理作用:
苦参对结核杆菌及多种皮肤真菌有抑制作用;有抗滴虫、抗阿米巴原虫及利尿作用。
脾胃虚寒者忌用。不宜与藜芦同用。
1、科学论述:
1.1、《本草纲目》:“苦参、黄柏之苦寒,皆能补肾,盖取其苦燥湿,寒除热也。热生风,湿生虫,故又能治风杀虫。惟肾水弱而相火胜者用之相宜,若火衰精冷,真元不足,及年高之人不可用也。张从正亦云,凡药皆毒也,虽甘草、苦参,不可不谓之毒,久服则五味各归其脏,必有偏胜气增之患,诸药皆然,学者当触类而长之可也,至于饮食亦然。又按《史记》云,太仓公淳于意医齐大夫病龋齿,灸左手阳明脉,以苦参汤日漱三升,出入慎风,五、六日愈,此亦取其去风气湿热杀虫之义。”
1.2、《本草汇言》:“姚斐成云,苦参,祛风泻火,燥湿去虫之药也。前人谓苦参补肾补阴,其论甚谬。盖此药味苦气腥,阴燥之物,秽恶难服,惟肾气实而湿火胜者宜之;若火衰精冷,元阳不足,及年高之人,胃虚气弱,非所宜也。况有久服而致腰重者,因其专降而不升,实伤肾之谓也,何有补肾补阴之功乎?”
1.3、《神农本草经》:“主心腹结气,症瘕积聚,黄疸,溺有余沥,逐水,除痈肿,补中,明目止泪。”
1.4、《名医别录》:“养肝胆气,安五脏,定志益精,利九窍,除伏热肠澼,止渴,醒酒,小便黄赤,疗恶疮下部疡,平胃气,令人嗜食。”
1.5、《药性论》:“治热毒风,皮肌烦燥生疮,赤癞眉脱,主除大热嗜睡,治腹中冷痛,中恶腹痛,除体闷,治心腹积聚。”
1.6、《滇南本草》:“凉血,解热毒,疥癞,脓窠疮毒。疗皮肤瘙痒,血风癣疮,顽皮白屑,肠风下血,便血。消风,消肿毒,痰毒。”
1.7、《唐本草》:“治胫酸,疗恶虫。”
2、药方配方:
2.1、热病狂邪,不避水火,欲杀人:苦参末,蜜丸梧子大每服十丸,薄荷汤下。亦可为末,二钱,水煎服。(《千金方》)
2.2、伤寒结胸:天行病四、五日,结胸满痛壮热。苦参一两,以醋三升,煮取一升二合,饮之好吐,即愈。天行毒病,非苦参醋药不解,及温覆取汗良。(《外台秘要》)
2.3、中恶心痛:苦参三两。苦酒一升半,煮取八合,分二服。(《肘后方》)
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