中风的康复治疗

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中风的康复治疗

1、中风的康复治疗之物理治疗

目前常用于脑血管病康复的PT主要有电疗法和运动疗法,其中前者常用的有肌电生物反馈和功能性电刺激,后者包括Rood方法、Bobath方法、Brunnstrom方法、PNF和MRP等。

2、中风的康复治疗之作业治疗

根据患者的需要(包括日常生活、家庭生活和社会生活),将经过选择的、有目的的作业活动用于脑血管病患者的功能训练。作业活动包括运动技能与素质、感觉功能、认知功能、心理素质、社交能力。

3、中风的康复治疗之运动功能训练

主要用于肢体功能障碍。目的是舒展处于缩短状态的瘫痪肌肉,改善血液及淋巴循环,刺激神经营养功能。同时训练代偿功能,改善中枢神经系统对各肌群的协调控制。

被动运动:被动运动应包括患肢所有关节各个方向的运动,运动幅度从小到大,争取尽量达到最大的幅度。动作应平缓柔和,过快的牵伸往往激发牵张反射,使痉挛加重,粗暴的牵拉,容易引起损伤。可先进行按摩或在温水中进行被动运动,肌肉松弛,提高活动效果。

主动运动:运动应轻松平稳,先简单,后复杂。要多做放松紧张肌肉的练习,深呼吸和轻松的腹背肌运动,带动患侧肌肉、关节的活动。然后做进一步恢复协调功能的练习,四肢互相配合的运动训练等。要注意调节运动量,避免疲劳过度,加重偏瘫病人的肌肉痉挛。

4、中风的康复治疗之语言康复训练

主要用于语言障碍的康复。对于失去发音能力的患者,每天让其发“啊”音,或用咳嗽,或吹火柴诱导发音。有发音能力不能言语者,陪护者要有计划地每天固定教几个宇,不断重复,直至教会为止,在教时让患者学教者的口形发音,先教字,然后教句。同时定时给患者宣读文章,进行听觉刺激的语言训练。

5、中风的康复治疗之中医传统疗法

中药:所有的病人都需要用中药,与针灸有相辅相成的作用,能够降血脂、通血脉。除了喝汤药外,还有静脉给药的中药品种。

针灸:针灸是利用经络治疗疾病,经络参与人体的一切活动,包括外在的活动和内部的情感。取穴主要遵循通督调神法和醒脑开窍法,在肢体、颈部、头部取穴。用来促进患者神智、肢体和语言功能的恢复。

推拿按摩:能减轻关节挛缩、变形,是肢体关节功能恢复的重要手段。大约30%的病人需要这种治疗。

恢复性仪器,如中风治疗仪、脑血管病超生治疗仪等,前者主要解决肌肉功能恢复;后者对解决患者的精神症状效果很好。

中风康复治疗的重要性

据统计,大约有70%的中风患者从来没有进行康复治疗,他们出院回家后要么自己颤颤颠颠地走动,要么坐轮椅完全要人照顾。实际上,卒中后的康复是一个非常复杂、任务艰辛的系统工程。假如把卒中当成一场火灾,那么康复就好比灾后重建。康复不仅仅是要恢复患者肢体功能,还要减轻卒中后受打击的精神压力和认知障碍。

研究发现做不做康复治疗,患者的恢复差异是很大的。而且越是年轻的、病情轻的患者做康复治疗的效果越大,因为这类病人通过康复治疗,有的人不仅恢复肢体功能,还能流畅地说话,日常生活甚至不需要他人来照顾,有的还能重新走到工作岗位上来。

中风后什么时候进行康复治疗

最佳康复期在发病后3个月之内。对3个月以上再进行康复治疗的患者(脑卒中后遗症期)也有一定的效果,关键在于方法正确。国外报告,脑损伤的恢复过程没有终点,只是恢复进程逐渐减慢。运动功能的恢复可持续到伤后1年或2年,甚至有研究证实可持续到形成固定损害之后5年以上。国内也有报告,一组平均病程11个月的恢复期和后遗症期患者,从未接受过康复治疗指导,被“废用综合征”和“误用综合征”所困扰,通过康复治疗性“矫正”,使运动功能得到部分恢复。