治疗妇科子宫肌瘤

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治疗妇科子宫肌瘤

1、治疗妇科子宫肌瘤

随访观察

若肌瘤小且无症状,通常不需治疗,尤其近绝经年龄患者,雌激素水平低落,肌瘤可自然萎缩或消失,每3-6个月随访一次;随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。

药物治疗

肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内,症状不明显或较轻,近绝经年龄及全身情况不能手术者,均可给予药物对症治疗。

雄激素:可对抗雌激素,使子宫内膜萎缩,直接作用于平滑肌,使其收缩而减少出血,并使近绝经期患者提早绝经。常用药物:丙酸睾酮25mg肌注,每5日一次,月经来潮时25mg肌注,每日一次共3次,每月总量不超过300mg,以免引起男性化。

黄体生成激素释放激素类似物(LHRHα):可抑制垂体、卵巢功能,降低雌激素水平,适用于治疗小肌瘤(≤2个月妊娠子宫大小)、经量增多或周期缩短、更年期或近绝经期患者。LHRHα每日肌注150mg,连续使用3～6个月。使用后患者经量减少或闭经,贫血逐渐纠正,肌瘤也能缩小,但停药后又逐渐增大,恢复其原来大小。副反应为围绝经期综合征症状,如潮热、出汗、阴道干燥等。LHRHα不宜长期持续使用,长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松。

2、子宫肌瘤的病因

有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。

根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素,还有学者认为生长激素(GH)与肌瘤生长亦有关,GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长,并推测人胎盘催乳素(HPL)也能协同雌激素促有丝分裂作用,认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外,可能HPL也参加了作用。

3、子宫肌瘤的症状

多数患者无症状,仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切,而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状,而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。

子宫肌瘤的偏方

治疗偏方1:

药方:桂枝、桃仁、丹皮各9克,茯苓15克,赤芍、莪术、蒲黄各12克。

效用:活血化瘀。用于子宫肌瘤经行量少不畅或量多,小腹疼痛者。

治疗偏方2:

药方:丹参、赤芍各15克,生蒲黄、五灵脂、夏枯草各10克,制乳香、制没药各5克。效用:活血化瘀,软坚散结。用于子宫肌瘤无明分明症状者。

治疗偏方3:

药方:海藻45克,丹参、瓜蒌各30克,橘核、山楂、牛膝各20克,血竭、贝母各10克。效用:化瘀破瘸。用于子宫肌瘤症状不明分明者。

子宫肌瘤的危害

1、急性并发症:子宫肌瘤一旦出现急性下腹疼痛,多由肌瘤并发症引起。这是子宫肌瘤的危害之一。

2、并发炎症:因出血原因导致病菌侵害引发附件炎、盆腔炎等妇科症。子宫肌瘤的危害很容易引发各种妇科炎症。

3、不孕与流产:因子宫角部肌瘤压迫输卵管入口,使子宫变形妨碍受精卵着床,容易发生流产。

4、继发贫血:由于患者长期月经过多可致继发性贫血,甚至引起贫血性心脏病。

5、恶性病变:多见于年龄大,或者肌瘤大且生长快者,特别是绝经后肿瘤增长速度快或绝经后再出现肌瘤患者更应该提高警惕。