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朱砂又名丹妙、辰砂、赤丹、汞砂,为天然的辰砂矿石,汞含量高,“有安神镇惊、清心解毒之功效,是历代中医治疗心悸心慌、失眠颠狂的要药之一。同时许多著名的中成药中也含有朱砂,如治疗心悸、怔忡、不眠的朱砂安神丸、天王补心丹;治疗颠狂、耳鸣的磁朱丸;治疗中风的安宫牛黄丸、活络丹等,都以朱砂为主药。然而,“是药总有三分毒”,朱砂也不例外,近年来,过服久服朱砂引起毒副反应甚至中毒致死的病例亦有发生,应当引起医生和患者的高度重视。
一般来说,朱砂中毒可有下列临床表现:
1.消化系统:汞对胃肠黏膜有强烈的刺激性,急性朱砂中毒可引起急性腐蚀性胃炎,一般在服药后不久即觉心窝部烧灼样疼痛或绞痛、口渴、呕吐带有黏膜碎片的糊样物等;慢性中毒的临床表现有食欲不振、恶心呕吐;腹痛、腹泻,并可引起上消化道出血(呕吐物为黑色水样物、大便呈咖啡色);口腔病变表现为口中有金属味、流涎、牙龈充血、肿胀、溃烂、出血、牙齿松动脱落、牙根部牙龈上有黑色汞线;对肝脏的损害可引起肝肿大、肝功能异常。
2.神经系统:早期表现为头皮麻木、视物模糊、睡眠不安、躁动多言、言语不清、易怒、胆小、幻觉、行动怪僻;后期可出现意识淡漠、朦胧以至意识丧失、肌肉震颤等症。
3.心血管系统:可引起中毒性心肌炎,心律紊乱,血压下降。心电图出现ST段下降、T波高尖等;中毒严重时可导致心力衰竭。
4.泌尿系统:汞主要经过肾脏排泄,因此可以引起肾小管上皮肿大、坏死,出现尿少、浮肿、尿蛋白、红细胞及管型,甚至少尿或无尿,最终导致肾功能衰竭、尿毒症而死亡。 根据上述所见,对于单味朱砂或含有朱砂成分的中成药,不宜超量或持久服用,尤其肝、肾功能不正常者,更不宜服用朱砂,以免造成汞中毒而加重病情,出现中毒症状者应及时送医院救治,以免发生意外。
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