人类HSV系DNA类病毒,根据其抗原性质的不同分为两个亚型:即HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ。HSV-Ⅰ主要侵犯面、脑及腰以上部位,HSV-Ⅱ主要侵犯生殖器及腰以下部位。正常人可作为病毒携带者。人是单纯疱疹病毒惟一的自然宿主,70%~90%的成人皆曾感染过HSV-Ⅰ。病毒经过口腔、呼吸道、生殖器以及皮肤破损处侵入体内,潜居于人体正常黏膜、血液、唾液、神经组织及多数器官内。当某些诱发因素如发热、受凉、日晒、情绪激动、胃肠功能紊乱、药物过敏、过度疲劳、机械性刺激以及月经、妊娠等均促成本病发生,可经血行或神经通路播散。
疱疹是常见的皮肤病,引起疱疹的原因主要有以下几个:
1、基底细胞液化及基底膜病变
基地细胞液化指表皮基底细胞发生空泡化或破碎,重者基底细胞层消失,棘细胞直接与真皮接触,免疫、遗传及药物过敏常是导致基底细胞液化的原因,见于遗传性大癌性表皮松解症、系统性红斑狼疮、皮肌炎等。基底膜病变原因为自身免疫及遗传,由于基底膜病变引起的水痢疾病有大癌性类天疱疹、妊娠疱疹、疱疹样皮炎等。
2、气球变性及网状变性
由于细胞内水肿,表皮细胞体积增大,形成气球状,细胞膨胀破裂、邻近残留的胞膜联成多数网状中隔,最后形成多房性水疮,多见于病毒感染性皮肤病。
3、疱疹病毒的感染
人群中HSV感染较为普遍,人是疱疹病毒的自然宿主。主要传染源是生殖器疱疹患者和无症状的病毒携带者。主要传播途径是与生殖器疱疹患者发生性接触,但有疱疹史而无症状的带菌者也是传染源。在成人中,生殖器疱疹病毒抗体的阳性率较高,一般约为10—70%,主要是随着社会经济地位和性生活的情况而变动的。
1、单纯疱疹病毒性脑膜炎
临床表现同其他病毒性脑膜炎,属重型单纯疱疹。临床上常见有发热、头痛、精神紊乱、昏迷等。感染部位常见于脑于和颞叶,死亡率高。皮肤上常天疱疹损害。患者血清中特异性抗体增高,但从脑脊液中未能分离出病毒。
2、生殖器疱疹
多由性交感染,属性传播性疾病,男性在阴茎、龟头,小水疱迅速变为糜烂面。女性于外阴阴道发生同样损害,在生殖器附近的皮肤可有散在性水疱。腹股沟淋巴结肿大压痛。
3、单疹性齿龈口腔炎
是最常见的原发型单纯疱疹。可发生于任何年龄,但以1—5岁儿童多发。特征是在口唇、颊黏膜、上腭等处发生水疱和糜烂,同时齿陨潮红肿胀,易出血,局部炎症明显。可伴有全身症状,如发热、倦怠、食欲不振等。3—5日后症状减轻,整个病程约2周。
4、其他
如水痘样疹、接种性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、播散性单纯疱疹等均属原发型。但在老年人少见,仅见于严重营养不良、肿瘤、免疫功能低下、长期应用免疫抑制剂者。
单纯性疱疹如果多加注意还是可以预防的,单纯性疱疹根据皮肤粘膜交界处的簇集性水疱群,自觉症状轻,皮损局部有灼热感。病程短、反复再发,在发热或胃肠功能紊乱时发生,即可诊断。那么我们要如何预防呢?
1、避免接触眼睛亲吻、不可共享餐具、毛巾唇膏、口腔清洁用品、刮胡刀等。
2、接触过伤口记得洗手以免病毒由双手四处扩散。
3、女性生殖器疱疹患者必须在停药后一年内没有再复发才可以怀孕。研究指出,孕妇感染生殖器疱疹容易发生流产早产或死胎,若传染给胎儿,新生儿疱疹的死亡率更高达50%。
4、生殖器疱疹患者在发作期间应避免各式性行为。
5、生殖器疱疹患者在平时从事性行为时应全程使用保险套。即使在非发病期间,生殖器疱疹患者的病毒仍有可能传染给他人。
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