1、甲肝症状如何鉴别
1.1、血尿常规:外周血常规白细胞一般减少或在正常范围i,可伴有轻度淋巴细胞或单核细胞比例增高,病程早期尿中尿胆原增加,黄疸期尿胆红素及尿胆原均增加。肝功能检查以血清ALT,AST,总胆红素水平检测最为有用,有研究显示甲型肝炎患者的ALT平均峰值可达1952IU/L,AST可达1442IU/L,多数显性感染者伴有血清总胆红素水平的升高。
1.2、抗-HAVIgM:发病后1周左右即可在血清中测出。其出现与临床症状及化验指标异常的时间一致,第2周达高峰。一般持续8周,少数患者可达6个月以上。但个别病人病初阴性,2-3周后方检出阳性。所以临床疑诊甲型肝炎,而抗-HAVIgM阴性,应重复1-2次,以免漏诊。
2、甲肝的病理病因
近年来在HAV的分子生物学、基因结构、基因克隆及疫苗的研究方面取得了显着进展。1991年将其分类为小的RNA病毒科的一个新属,即嗜肝RNA病毒属。目前,在世界范围内HAV仅有一个血清型和一个抗原抗体系统。HAV是一种微小的RNA病毒,呈对称20面颗粒状,直径27~32nm,内含一条正股RNA。
3、甲肝的疾病诊断
性甲型肝炎与乙型肝炎、丙型肝炎鉴别不难。甲型肝炎一般呈流行或暴发,以学龄前儿童及青壮年多见,起病急,常有发热,病前有可疑不洁饮食史,而乙、丙型肝炎多为散发,以成人为主,多无发热。甲型肝炎与戊型肝炎有时不易鉴别,戊型肝炎亦呈流行或暴发,亦有不洁饮食史,但发病年龄以15~3 9岁年龄组为多,且淤胆型的比例较高。
1、甲型“肝炎”的易感人群是甲肝抗体阴性者。年龄越小,阳性率越低,甲肝抗体阴性者越多,所以甲肝的发病以儿童和青年为多。一次甲肝流行后,人群中甲肝抗体阴性者明显减少,但若干年后,易感者增加,为甲肝再次流行蕴藏了条件。故甲肝流行性往往是周期性的。各种研究表明,甲型肝炎是“性传播疾病”,甲肝抗体阴性的男性易感者中,甲型肝炎的年发病率为22%,而甲肝抗体阴性的异性恋易感者中,无一例发病。因此,以为甲肝病毒感染主要与的口-肛接触有关。
2、不少地区人群中甲肝抗体阴性率很高,为有甲肝抗体的人接种疫苗是没有必要的,而检测人体是否有甲肝抗体的本钱较为一个人接种甲肝疫苗的本钱低得多,设想假如先检测人体甲肝抗体进行筛选,然后对甲肝抗体阴性的人接种甲肝疫苗有可能降低预防本钱。
1、甲肝患者餐具消毒方法之化学消毒法:将餐具中的残渣倒去后,直接在含有次氯酸钠和十二烷基磺酸钠的洗消液中浸泡10分钟,用清水冲洗干净后即可使用。消毒效果满意,速度快,食具经它洗消后洁白光亮,无油无垢。对患者的剩饭菜须经煮沸后再弃之;餐具消毒水中加2%的食碱,消毒去污效果会更好。
2、甲肝患者餐具消毒方法之湿热消毒法:甲肝患者用的餐具怎么消毒?煮沸是餐具消毒的一种可靠的方法,用水煮沸1分钟,可使甲肝病毒失去传染性。
3、压力蒸气灭菌法,达到15磅压力,温度达到12℃,历时2分钟,可使甲肝病毒灭活。
4、自来水和井水都要消毒。加强饮水消毒,不论是自来水,还是井水、河水、塘水都要消毒。如50公斤水加漂粉晶片1片,就可杀灭甲肝病毒;如已有甲肝流行可适当加大漂粉晶用量。不吃不干净的食物。预防甲肝生吃瓜果要洗净。
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