1、近视眼激光手术的过程
近视眼是由于眼球的前后径太长或者晶状体过凸,外界光线不能准确会聚在眼底所致。 准分子激光是一种人眼看不见的波长仅193纳米的紫外线光束,其特性为光子能量大,波长极短,对组织的穿透力极弱,不会穿入眼内,仅被组织表面吸收,对周围组织无损或损伤极微,准分子激光角膜屈光治疗技术(LASIK技术),是用一种特殊的极其精密的微型角膜板层切割系统(简称角膜刀)将角膜表层组织制作成一个带蒂的角膜瓣,翻转角膜瓣后,在计算机控制下,用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化,然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位,以此改变角膜前表面的形态,调整角膜的屈光力,使外界光线能够准确地在眼底会聚成象,达到矫正近视的目的。
2、什么是激光近视眼手术
近视眼激光手术即激光近视手术,它包括激光光学角膜切削术、准分子激光原位角膜磨镶术、准分子激光上皮下角膜磨镶术,飞秒,全飞秒激光六个发展阶段。
3、激光手术的适应症及禁忌
3.1、激光手术的适应证范围为:患者本人有接受手术的愿望;年龄满18周岁以上;近两年眼睛屈光力稳定,每年变化在0.5D以内;双眼屈光参差;眼部参数符合手术要求;眼部无活动性眼病;全身无手术所限制的疾病。
值得注意的时,在术前应对术眼进行一系列详细检查及筛查,经过医生的专业评价后才能确定是否适合做激光手术,并选择合适的手术方式。
3.2、激光手术的禁忌证为:眼部参数不符合手术要求;眼部有活动性感染或炎症性病变;眼睑异常如眼睑闭合不全、小睑裂、严重睑内翻倒睫;严重干眼症;圆锥角膜;精神异常患者或伴全身影响创口愈合的疾病。
1、术后感染:手术后感到眼睛肿痛等现象,可能是发生了手术感染。这与术前筛选适应症(眼部急性炎症患者不能手术)不严格,术中消毒不彻底,术后患者不按要求使用药物、接触污染环境(如泳池、公共浴室)等有关。其中严重感染者发生率为0.1%-1.6%。此外,术中使用物品或者环境不洁净,各种敷料、棉签、刀片上的碎屑脱落于角膜层间,冲洗不彻底易导致角膜瓣层间异物残留,也会出现异物感和疼痛感。
2、视力依然模糊:可能是术后欠矫或过矫,多见于度数较高(高于1000度近视)患者,多数可在医生密切观察及时调整用药后改善。
3、眩光及夜间视力下降:切削区域不足,瞳孔较大导致。
4、角膜混浊:多见于PRK手术,与个人体质、手术操作有关。
5、激素性高眼压:术后长期局部应用激素,因此应减少激素用量,密切监测眼压。
1、二十四小时内注意:睡眠以仰卧姿势为佳,以免碰伤角膜。可能会有异物感或流泪,切忌用手揩擦、注意卫生。不要洗头、淋浴。切勿使用眼部化妆品。另外,术后3-4小时内出现异物感、流泪现象属正常现象。术后由于个体差异有些患者在当晚及次日会有疼痛感、异物感、难睁眼、流泪等正常反应。这是激光治疗近视眼术后的护理工作之一。
2、一星期内注意:睡觉时戴眼罩保护眼睛,以免外力导致角膜瓣移位。禁烟、酒、槟榔,少吃刺激性强的食物。少看电视、电脑及书报,避免眼睛疲劳。为防止沙尘或异物入眼,可以戴太阳镜、平光镜或护眼罩外出。切勿游泳或做蒸汽浴。这是近视眼术后的注意事项之一。
3、一个月内注意:避免做剧烈运动或可伤及眼睛的活动。勿驾车或操作危险机器。一生中:注意卫生,避免用眼过度。
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