鼻咽癌是我国的高发肿瘤之一,尤其在广东、广西、湖南、福建等地的发病率较高。由于鼻咽部的解剖位置较为隐蔽,早期针状不典型,因此临床上容易延误诊断。随着鼻咽癌病情的发展,以及治疗的跟进,尤其是放化疗的进行,还会出现一些并发症状,主要可以分为全身反应及局部反应两大类。
鼻咽癌的原因
鼻咽癌早期有哪些症状
1、偏头痛:多数鼻咽癌患者常表现出偏头痛的症状,且位置比较固定,多在颅顶枕后部或患侧颞部、顶部及枕部。疼痛可为持续性疼痛,夜间加重,疼痛性质多为胀痛、钝痛或刺痛。鼻咽癌的偏头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。临床上往往将鼻咽癌造成的偏头痛误认为是三叉神经炎、神经紧张或服用药物等造成的头痛,因此延误了治疗。2、单侧耳鸣、耳闷及听力下降:单侧耳鸣、单侧耳闷以及听力下降是早期鼻咽癌的典型表现,多由于癌肿瘤压迫听觉神经以及鼻咽癌病理产物堵塞患侧咽鼓管所导致,但在临床上常被误诊为中耳炎或其他疾病。3、鼻塞:鼻塞很可能是鼻咽癌的早期表现,患者大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽部肿瘤增大时,患者也可出现双侧鼻塞。在临床上往往被误诊为咽炎、鼻炎等疾病。4、流鼻血或涕血:鼻血是鼻咽癌的早期表现之一,常因癌组织破坏周围组织或其本身糜烂所致,而涕血同样是鼻咽癌的早期症状,表现为鼻涕中有血或回吸性痰中带血,但往往被误诊为鼻炎、鼻窦炎以及内科疾病等。5、颈部淋巴结肿大:部分患者往往可触摸到颈部淋巴肿块,无痛痒感,肿块质地较硬、活动度差,常多个融合成团。肿块典型部位为下颌角后方、耳根部下侧。但就诊时患者往往被误诊为淋巴结发炎或感染。6、面部麻木、复视及视力下降:多因鼻咽癌肿瘤向上生长侵犯颅内、压迫神经所导致,但往往被误诊为神经科、眼科疾病等。
鼻咽癌的临床表现
1.原发癌(1)涕血和鼻出血病灶位于鼻咽顶后壁者,用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时,轻者可引起涕血(即后吸鼻时“痰”中带血),重者可致鼻出血。肿瘤表面呈溃疡或菜花型者此症状常见,而黏膜下型者则涕血少见。(2)耳部症状肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区,由于肿瘤浸润,压迫咽鼓管咽口,出现分泌性中耳炎的症状和体征:耳鸣、听力下降等、临床上不少鼻咽癌患者即是因耳部症状就诊而被发现的。(3)鼻部症状原发癌浸润至后鼻孔区可致机械性堵塞,位于鼻咽顶前壁的肿瘤更易引发鼻塞。初发症状中鼻塞占15.9%,确诊时则为48.0%。(4)头痛是常见的症状。临床上多表现为单侧持续性疼痛,部位多在颞、顶部。