表寒里热的咳嗽临床最难

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“五脏六腑皆令人咳”，咳嗽的治疗，须分阴阳、表里、寒热、虚实。在外感咳嗽中，最常见的的有风寒、风热、表寒里热三种类型。而表寒里热这种“寒包火”咳嗽在临床上极为常见，且咳嗽频繁剧烈，常迁延难愈。

如果是感冒引起的咳嗽气喘：苦杏仁，前胡各三钱，桔梗，生甘草各二钱，水煎服。如果是体虚咳嗽：甜杏仁，麦门冬各三钱，贝母，生甘草各二钱水煎服。如果是慢性支气管炎，气喘，咳嗽，痰多：紫苏子，制半夏各三钱，陈皮，生甘草各二钱。如果是支气管炎引起的咳嗽也可以吃点“麻杏止咳片”
中医把咳嗽大致分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类.
外感咳嗽常见的有风寒和风热两种.
现在这个季节多见风寒咳嗽,先介绍如下(其他就不介绍了,介绍多了你就无所适从了):
防风6克芥穗6克桔梗10克蝉蜕10克五味子10克紫苑10克冬花10克地龙12克生甘草10克川贝10克
以下为处方加减:
咳嗽痰多加茯苓15克莱菔子15克;咳痰色黄加栝楼15克黄芩12克;咳痰不利加知母15克冬瓜子12克
每剂药水煎两次取水煎液180~200毫升分两次早晚口服,一般服3~5天即愈

外感咳嗽中“寒包火”证，常见于西医急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作，多发冬春二季。一是素体内有郁热，又复感外来风寒所致，正如《医学心悟》说：“其人素有郁热，而风寒束之，热在内而寒在外，谚云‘寒包火’也。”；二是本由外感风寒所致，但表寒未尽而肺热已起，也可形成“寒包火”咳。由于内热较重，又感外寒，其症多壮热咳嗽，口干渴饮，阵阵恶寒，一身作痛。