服药期间不能喝柚子汁

降血脂药多属他汀类药物。按医嘱服药后，可以减少由人体合成的胆固醇，因而有效地降低血液中胆固醇的浓度、减少心脑血管疾病的风险因素。但如果服药过量，血药浓度太高，就可能增加中毒的危险。他汀类药物最明显的毒、副作用就是引起横纹肌溶解。横纹肌溶解就是体内肌肉组织遭到破坏。严重时，可能导致肝脏和肾脏功能衰竭，甚至造成死亡。目前看来，可能导致病人血药浓度太高的原因之一与柚子有关。即使病人按正常剂量服药，但如果同时又吃了柚子或喝了柚子汁，结果也等于过量服药、同样很可能引起中毒。

柚子的威力怎么这么大？因为柚子中含有多种活性成分、可以抑制人体对药物的代谢和吸收。柚子中的活性成分属于独有，就连同属一类的桔子、橙子中都没有。这种活性成分能抑制药物代谢酶，减少代谢酶对药的破坏作用。这种酶的名字又叫细胞色素P450，主要存在于人的小肠和肝脏细胞内。细胞色素 P450是人体阻挡有毒物质经口入侵的一道防线，也是许多种口服药发挥作用之前就大量“减员”的原因所在。例如他汀类药物，一部分在口服后首先被肠细胞里的细胞色素P450修理一番，被改造成容易排出体外的代谢产物。同时，在小肠细胞中“幸存”下来的药物分子被血液带到肝脏，其中一部分又要被肝细胞中的细胞色素P450修理。最后，剩下的药物分子才能被血液带到指定部位，完成药理作用。

服药前后多长时间不能吃柚子？为了确定吃柚子对他汀类药物吸收的影响，药理学家专门设计了相应的临床实验，目的是观察人在喝了柚子汁之后再服药，血中药物浓度和水比有什么区别。结果发现，不同的人对柚子汁的反应不同。假若喝了柚子汁之后服药，则血药浓度比喝水后服药可能增加几倍到几百倍;假若喝柚子汁后隔一段时间再服药，发现柚子汁对血药浓度的升高作用能够持续存在24小时;只有到3—7天后，柚子汁的作用才渐渐消失。因此，为安全起见，服药前3天和服药后6小时都应避免吃柚子。