髌骨软骨软化症的推拿治疗

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1．概述：髌骨软骨软化症又称为髌骨软化症，是指髌骨软骨面退行性变化而产生的一系列症状，好发于运动员及体力劳动者。
2．病因病机

A．膝关节的长期劳损或外伤造成对软骨面的直接磨损，长期可使软骨面发生退行性改变。

B．随年龄增长，局部软骨面退变，感受风寒湿邪后诱而发病。

附：病理变化，四期。

3．临床表现

⑴ 长期劳损史：个别的可在一次较重的外伤后发病，如膝关节半蹲位的扭转动作，对髌骨磨损最大。

⑵ 膝关节疼痛：病人常诉膝关节于半蹲时疼痛明显，如上、下楼，或骑车时痛，初起时只在劳累或行走过多后出现膝部酸软无力，休息后消失，之后疼痛逐渐加重。

⑶ 膝关节发软及不稳感，尤其在上下楼梯及关节开始活动时，可突然感到患膝不稳及发软，患肢有不能负担体重而倾动感。

⑷ 膝关节暂时性闭锁，又称假绞锁，系由于髌骨软骨面不平，锁于股骨髁上。轻微活动在髌骨下出现摩擦音或捻发音。

⑸ 髌骨研磨试验：病人仰卧，膝关节伸直，股四头放松，按压髌骨并转动时感到疼痛。

⑹ 单腿半蹲试验：患者单足支撑，逐渐下蹲，当屈曲130～150°时出现疼痛或疼痛加重，屈曲130°时髌软骨面紧贴在股骨滑车部。

⑺ 伸膝抗阻试验：病人仰卧膝关节屈曲，医者手置于病人小腿，令病人伸直膝关节，医者同时与患膝对抗用力，产生疼痛为阳性。