伤科诸证内治8法

2018年03月11日 05:09 热度 : 11

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跌打损伤初期瘀血新成,导致气滞或瘀而化热,瘀不去则新血难生,气不行则瘀滞不消,临床上在按伤科常规处理的同时及早配合内服药常可缩短病程,达到较好的效果。

通腑逐瘀法

肢体瘀肿疼痛或胸腰蓄瘀,大便秘结,舌红苔黄或黄腻,脉弦或滑,具有里热实证者。若胸伤蓄瘀者,用大成汤(当归、红花、枳壳、厚朴、苏木、陈皮、大黄、芒硝)加减;胁伤者用复元活血汤加减;腹伤者以鸡鸣散加减;腰及四肢伤用桃仁承气汤加减。

行气活血法

适于伤后气滞血瘀痈肿,但无实热里证。多见瘀伤疼痛,胀闷不适,呕恶少食,大便不畅。活血祛瘀选复元活血汤、桃红四物汤加减;以行气为主时,选柴胡疏肝散、金铃子散等;若行气活血,可选用膈下逐瘀汤等。

清热凉血法

适用于跌打损伤,筋脉皮肉受损,血热妄行、毒火内攻、热毒蕴结者,常选犀角地黄汤、两地汤、牛黄清心丸;热毒炽盛选五味消毒饮、龙胆泻肝汤、黄连解毒汤等,若内伤化热吐血,舌红,选用清苔汤、小蓟饮子、十灰散,高热者合用白虎汤。

和营止痛法

适用于患部气滞、瘀凝、肿痛未完全消退者,调和血脉为要,可用七厘散(《良方集腋》)、和营通气散、和营止痛汤(《伤科补要》)、逍遥散等。

接骨续筋法

此时瘀肿已消,或骨位复正,瘀热渐除,以巩固接骨效果为主,用壮筋续骨丹(《伤科大成》)加减。

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