拔伸手法治颈椎病

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颈椎病为临床常见病，近年来发病率有所升高。根据上海石印玉教授和浙江陈省三主任医师的经验创立的“仰卧位拔伸整复手法”，治疗颈椎病有良好疗效。

对于颈椎病，机械牵引是现代临床常用方法，但存在应力作用部位欠集中、部分病人依从性差、医疗成本较高等缺点，如果牵引力量过大，则有造成脊髓损伤的潜在危险；功能锻炼主要用于预防；而推拿手法则是具有中医学特色的一种外治法。仰卧位拔伸整复手法首先着眼于恢复患者颈椎的生理弧度，在此基础上，运用柔和而又具有渗透力的手法，松解颈椎周围的软组织、调整颈椎不良的位置关系，使之恢复正常

诊断标准

一、诊断原则 临床表现与影像学所见相符；具有典型的颈椎病临床表现，而影像学所见正常者，应在排除其他疾病后方可诊断；仅有影像学表现异常，而无颈椎病临床症状者，不应诊断；需有较明确的颈椎病发病史。

二、各亚型诊断标准 1.颈型：主诉颈项、头、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点；X线平片显示曲度改变，或椎间关节失稳。2.神经根型：典型的根性症状具有麻木、疼痛等，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致：伴有颈椎活动受限、肌力减弱或肌萎缩；头部叩击试验、压颈试验、臂丛神经牵拉试验至少有1项阳性；影像学显示相应颈椎关节退行性交。3.脊髓型：临床表现下肢发紧、行走不稳，甚或肢体瘫痪、二便失禁等颈脊髓损害的症状；伴有肌张力增高、反射亢进、锥体束征阳性；影像学显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄或脊髓受压。4.椎动脉型与交感神经型：表现头痛、眩晕、耳鸣、眼花等交感神经症状，且与颈椎活动有关，曾有体位性猝倒；旋颈试验阳性；影像学显示颈椎节段性失稳、钩椎关节骨质增生、椎间孔狭窄。