硬下疳初期症状

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硬下疳初期症状

1、表面轻度糜烂或浅溃疡

发生于不洁性生活后2～3周,大都发生于生殖器部位,男性在阴茎包皮、冠状沟、系带,硬下疳直径1～2厘米,圆形或椭圆形,稍高出皮面,表面轻度糜烂或浅溃疡,少许分泌物,呈肉红色或暗红色,不痛不痒,触诊时有软骨样硬度。一般单发,也可多发。腹股沟淋巴结或患病邻近部淋巴结可肿大,常为数个,大小不等,质硬,不粘连,不破溃,无痛感。

2、全身可出现轻微不适及浅表淋巴结肿大

一般发生在感染后8～12周,早期症状有流感样综合征及全身淋巴结肿大。皮疹为多形态,包括斑疹、丘疹、鳞屑性皮疹、脓疱疹等。常泛发对称,掌跖易见暗红斑及脱屑性斑丘疹,外阴及肛周皮疹多为湿丘疹及扁平湿疣,不痛不痒,头部可出现虫蚀样脱发。皮损局限,数目较少,尚可见环形皮疹,口腔可发生粘膜斑,全身可出现轻微不适及浅表淋巴结肿大。

3、硬下疳初期症状有生殖器疱疹

初起为微凸红斑,1、2日后形成簇集性小水疱疹,自觉痒痛,不硬,1-2周后可消退,但易复发。组织培养为单纯疱疹病毒,Tzank涂片检查阳性。PCR检测疱疹病毒DNA为阳性。

4、硬下疳初期症状有下疳样脓皮症

病原菌为金黄葡萄球菌或链球菌。皮损形态与硬下疳类似,但无典型软骨样硬度,周围无暗红色浸润,无不洁性交史,梅毒螺旋体检查阴性。附近淋巴结可肿大,但皮损愈后即消退。

5、硬下疳初期症状有软下疳

亦为性病之一,有性接触史,由杜克雷(Duery)嗜血杆菌引起。潜伏期短(3-4日),发病急,炎症显着,疼痛,性质柔软,皮损常多发,表面有脓性分泌物,可检见杜克雷嗜血杆菌,梅毒血清试验阴性。

硬下疳的治疗

1、给予青霉素肌肉注射

包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者,可给予青霉素肌肉注射,每侧臀部120万单位,共240万单位,只注射一次。

2、进行临床及血清学检查

早期硬下疳患者的治疗,对已经治疗的硬下疳孕妇所生的婴儿,应进行临床及血清学检查,直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。

3、使用抗生素治疗

晚期先天硬下疳的治疗,两岁以上的先天治疗方法可按成人的相应病期进行,其用量不超过成人的剂量。目前有许多青霉素以外的抗生素用于治疗硬下疳旋体。这些抗生素有红霉素类如阿奇霉素,罗红霉素,利君沙;四环素类如强力霉素,土霉素,链霉素。近几年又试用头孢曲松钠,头孢噻肟钠,临床上都收到了较好的效果。

硬下疳的病因

1、硬下疳的病因有性接触

这是硬下疳病因来源的主要传染途径。未经治疗的硬下疳病人在感染硬下疳后的1年内传染性为最强,随着病期的延长,传染性越来越小,到感染后4年,通过性接触一般无传染性。

2、硬下疳的病因有胎盘感染

患硬下疳的孕妇可以通过胎盘使胎儿受染,一般认为硬下疳的病因主要感染发生在妊娠4个月以后。病期超过4年未经治疗的梅毒妇女,虽然有性接触,一般也不会传染,但妊娠时仍可传染给胎儿,病期越长,传染性越小。

3、硬下疳的病因有不良卫生习惯

硬下疳的病因可以通过少数性接触以外的途径受传染,如接吻、哺乳;接触有传染性损害病人的日常用品,如衣服、毛巾、剃刀、餐具、烟嘴等,也可传染。

4、硬下疳的病因有血液感染

硬下疳患者、潜伏梅毒及隐性硬下疳血清具传染性,通过输血及共用针头可传染他人。