化脓性关节炎怎么办

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化脓性关节炎怎么办

1、化脓性关节炎怎么治疗

1.1、抗生素治疗

化脓性关节炎早期需要运动大量有效抗生素进行治疗,作为药物治疗的主要部分,使用抗生素还需要根据治疗效果及细菌培养和药物敏感试验结果调整抗生素。化脓性关节炎患者应尽早足量、长期应用对致病菌敏感的抗生素。急性期,需静脉给药,感染控制后,改为口服,至少用至体温下降,症状消失后2周。还需要配以全身支持疗法,包括补充营养、输液、输血等。

1.2、中药治疗

中药治疗化脓性关节炎常用方剂有独活寄生汤、二妙散、当归拈痛汤、大防风汤、麻桂温经汤、三气饮等,常用中药有独活、羌活、白芍、当归、黄芪、杜仲、细辛、川芎、桂枝、鸡血藤、苍术、牛膝、海桐皮、苡仁,以及甘草等等,医师会根据不同证型加减药物。除了内服药外,也可选用以上的一些药材,置入布袋内加热后用于外敷患处,或用煎汤药遗下的药渣以布袋包裹,趁热敷化脓性关节炎患处。

1.3、局部治疗

治疗化脓性关节炎都有哪些常见方法?局部治疗化脓性关节炎包括关节穿刺,患肢固定及手术切开引流等。如为闭合性者,应尽量抽出关节液如为渗出液,或混浊液,即用温热盐水冲洗清亮后,再注入抗菌素,每日进行一次。

2、化脓性关节炎怎么检查

2.1、实验室检查

血常规白细胞总数升高,中性粒细胞增多。血沉增快,血培养可阳性。

关节镜检查 可直接观察关节腔结构,采取滑液或组织检查。

2.2、X线检查

X线检查时,在早期由于关节液增加而关节囊肿胀,间隙增宽,骨端逐渐有脱钙现象。如关节面软骨有破坏,则关节间隙变窄。

有时可并发骨骺滑脱或病理性脱位。较晚期,关节面软骨下骨呈反应性增生,骨质硬化,密度增加。最后关节软骨完全溶解,关节间隙消失,呈骨性或纤维性强直,或并发病理性脱位。

3、化脓性关节炎怎么护理

3.1、一般护理

按时测量化脓性关节炎患者的体温、脉搏、呼吸和血压,一般每4h一次,特别要注意体温的变化情况,持续高热时要给予物理降温或药物降温。关节疼痛明显的化脓性关节炎患者可以在征求医嘱给予镇痛药物。

3.2、全身护理

帮助和提醒化脓性关节炎患者保持正确的固定位置,一方面可以减轻疼痛,另一方面也能预防关节畸形。化脓性关节炎患者在治疗过程中会接触较大量的抗生素,因此要密切注意有无继发感染的倾向,对于卧床时间较长的患者,还应注意预防褥疮。

3.3、饮食护理

化脓性关节炎患者因活动不便,限制了户外活动,很容易缺钙,因此需要及时补充钙质。可以多食用一些猪骨汤,即可补充钙质,同时还可以补充铁、磷、 镁、铜等微量元素。

3.4、心理护理

多与化脓性关节炎患者沟通,解除其紧张心理,帮助其树立战胜疾病的信心。炎症消退后,鼓励化脓性关节炎患者多做主动运动,以防止关节挛缩。

化脓性关节炎的病因

1、全身抵抗力降低

化脓性关节炎多见于儿童和年老者,因为他们抵抗细菌的能力差,还可见于遗传缺陷或者用了妨碍机体防御机制的药物(如糖皮质激素或免疫抑制剂)后的病人,慢性疾病者也易并发化脓性关节炎,特别是恶性肿瘤,慢性肝病,糖尿病和系统性红斑狼疮等,镰状细胞疾病的患者倾向于沙门菌的关节炎和骨髓炎,也可有革兰阳性和阴性菌的感染,多发性骨髓瘤易继发肺炎球菌感染。

2、类风湿关节炎

是化脓性关节炎重要的易感因素,在化脓性关节炎患者大部分有长期血清反应阳性的病史,类风湿关节炎并发化脓性关节炎的患者中,约有50%曾口服或关节内注射糖皮质激素,而且约75%为金黄色葡萄球菌所引起,治疗效果差。

3、医源性化脓性关节炎

关节腔穿刺,糖皮质激素或放射性药物的关节内注射均可引起化脓性关节炎。

化脓性关节炎要注意什么

少吃甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的进展,易引起关节肿胀和疼痛加重。

少吃、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食品,因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。

少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意幸免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。

要少吃肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食品,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节摧毁。