警惕糖尿病性骨质疏松

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糖尿病的并发症较多，骨质疏松就是一种不可忽视的常见并发症，称之为糖尿病性骨质疏松。糖尿病性骨质疏松多见于病史较长的老年糖尿病人，表现为腰背疼痛、四肢酸痛与不适，重者可能引发驼背、脊柱侧弯及脆性骨折。

糖尿病性骨质疏松的发生源于糖尿病本身，因为糖尿病是一种代谢异常疾病，存在着钙、磷、镁等与骨质、骨量相关矿物质的代谢异常。

一是表现为糖尿病时血糖增高引起渗透性利尿，造成肾小管对矿物质的重吸收障碍，从而使钙、磷、镁的丢失过多；二是表现为糖尿病患者体内的活性维生素D水平降低，影响钙、磷等矿物质的肠道吸收；三是表现为糖尿病时胰岛素敏感性下降可影响蛋白质的代谢，导致骨基质合成减少。这三种情况均可引起骨代谢异常，使得骨基质减少，骨小梁破坏，骨密度降低，由此成为骨质疏松的发病基础。

因此，糖尿病人必须重视骨质疏松的防治，首先要严格控制糖尿病，以改善钙、磷、镁的代谢过程；其次要多做户外活动，以促进活性维生素D合成与发挥作用；再次要注意增加膳食中的钙、磷、镁等矿物质的摄入；此外，还要加强对骨密度的监测。特别是病史长、出现乏力、腰酸背痛的老年患者，尤其要警惕骨质疏松的发生与发展，做到早预防、早发现、早治疗，以减缓骨质疏松的发展速度，避免引发脊柱畸形及脆性骨折等严重并发症。