视网膜脱落做手术难度大吗

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视网膜脱落做手术难度大吗

1、视网膜脱落做手术难度大吗

视网膜脱落手术的成败以视网膜是否复位为标准。但同时需要注意的是:视网膜复位,并不一定代表着有相应的视功能恢复。例如病程超过6个月的陈旧性脱落,因感光细胞已发生不可逆性损害,即使视网膜术后得到复位,视功能亦不能改善,视野的绝对性缺损依然存在。中心视力的预后,主要因黄斑中心凹是否受害及受损害时间的长短而异。

2、视网膜脱离手术成功率怎么样

一般说来,视网膜脱落的裂孔数越少、范围越小、裂孔面积越小、玻璃体膜形成程度越轻,进行视网膜脱落手术,其成功率也越大。如果在术前或术中未能找到裂孔、玻璃体与视网膜有广泛粘连术中未能给予解除、病理性近视视网膜与玻璃体均有严重退行性变性、高年患者,手术的成功率小。同时,先天性脉络膜缺损患者,手术成功的机会也少。视网膜脱落时间在2个月之内的,进行手术的成功率高,时间拖得越长,手术成功率也就越低。

3、视网膜脱落的手术治疗方法有哪些

3.1、冷冻疗法

冷冻视网膜破损处,会刺激疤痕的形成及封住破损处之边缘,其反应和眼部雷射手术类似。冷冻术也可在门诊施行,但需要做眼部的局部麻醉。

3.2、射光凝法

当新而小的视网膜破损发生,而尚未有视网膜剥离时,破损处通常以雷射光线来修补。雷射光线烧补裂痕的边沿。这些疤痕封住了裂痕边缘及阻止了液体流经和聚集于视网膜。

3.3、激光治疗

对于尚未发生脱离的视网膜裂孔,可以采用激光治疗,封闭视网膜裂孔,以防止发生视网膜脱落。激光治疗没有任何痛苦,将激光仪光束对准裂孔部位,按照规定的激光能量、时间、光斑大小,沿裂孔边缘激射若干激光点,将裂孔包围封闭而治愈,就像电焊一样。

视网膜脱落手术后的注意事项

1、术后一级护理1至2天,双眼包扎,根据病情及术式决定卧位,如玻璃体注气术,多采用俯卧位或侧卧位。

2、对巨大裂孔的患者,术后要严格执行特殊体位的要求。视网膜下方裂孔者,应取平卧位,必要时,将肩部垫起,头后倾,以使视网膜下液随重力作用移开裂孔附近,而裂孔在视网膜与脉络膜得以接近,产生炎性反应及粘连。

3、术后进半流质3天,加强视网膜脱落生活护理并解释卧位的重要性。

4、手术时间长,术后反应较大,要耐心护理患者,如出现伤口疼痛、恶心等症状要给予处理。

5、玻璃体注气者,有一过性眼压增高,要密切观察眼压的变化,如出现头痛、眼胀、呕吐、角膜水肿,应及时给予降压处理。

6、术后2周裂口周围色素形成,视网膜复位好,即可出院。嘱病人1周后复查,半年内避免体力劳动,避免高温作业。

视网膜脱落手术后遗症有哪些

葡萄膜炎:手术过程中因涉及葡萄膜,因此视网膜脱落手术后可发生葡萄膜炎。术后应局部或全身使用激素。

眼内炎:较少见。可能通过放水口将病菌带入眼内。按常规处理,必要时作玻璃体切割。

眼前段缺血:由于手术损伤睫状后长动脉或睫状前动脉后引起。轻度缺血较常见,不影响手术预后,重度缺血可造成严重后果,终致眼球萎缩。因此手术时宜少断直肌,3点与9点钟附近少电凝或冷凝,环扎不要太紧。治疗可全身或局部使用激素,必要时拆除环扎或加压物。

视网膜下积液:可能是术中未放水,冷凝或电凝引起的渗出,裂孔封闭不良或遗漏及新的裂孔产生等。应作全面检查,渗出反应者全身或局部用激素,其他情况对症处理。

继发性青光眼:根据具体情况分别处理。由瞳孔阻滞引起的可激光虹膜打孔或虹膜周切;脉络膜渗出引起的可作巩膜切开并用激素;原因不明者先药物治疗,持久高眼压可考虑作滤过手术。