扁桃体切除手术有无危险

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扁桃体切除有无危险

1、扁桃体切除手术有无危险

扁桃体切除手术是一个小手术,技术已经相当成熟,不存在危险性。扁桃体切除术是在全麻或局麻下进行,当患者丧失痛觉时,将扁桃体剥离切除。大多数切口无须缝合,可自然愈合。患者一般术后住院观察24小时以上。一般认为扁桃体切除不会对以后的生活有任何不良影响。

扁桃体切除手术是最古老的手术之一,早在三千年前的印度就有相关的文献记录。公元30年,罗马贵族Annus Cornelius Census第一次较为详尽的介绍了用手指钝性切除扁桃体的方法,并首次记述了扁桃体切除的适应症。此后的数百年间,扁桃体切除术疗效不断提高,术后并发症的发生率不断下降。

2、扁桃体切除手术怎样进行

2.1、扁桃体剥离术

为常用方法,一般在局麻下进行,对不能合作的儿童可用全身麻醉。 麻醉后,用扁桃体钳牵拉扁桃体,以弯刀切开腭舌弓游离缘及腭咽弓部分粘膜。继用剥离器分离扁桃体包膜,然后自上而下游离扁桃体,最后用圈套器绞断其下极根蒂,扁桃体即被完整切除。

2.2、扁桃体挤切术

过去一般认为该手术可选择局麻或无麻醉,而现在多主张在全麻下进行,因为局麻或无麻醉手术对儿童可能会造成精神损伤。手术可分为快速挤切术和无血挤切术。快速挤切时,手术者持挤切刀从扁桃体下极套入,再转动刀环,将扁桃体后面及上极套进,以另一手拇指将扁桃体全部压入刀环内。随即收紧刀柄,以迅速、果断、有力的扭转拽拔动作,摘下扁桃体。

3、扁桃体切除手术适合哪些人

若在过去1年间所发生的咽喉感染<7次,或在过去2年和3年间平均每年发生的咽喉感染分别<5次和<3次,推荐严密观察咽喉感染的反复发作。

每次咽喉疼痛发作均有医疗记录并显示至少具有体温>38.3℃、颈部淋巴结炎、扁桃体表面溢脓或乙型溶血性链球菌检测阳性等结果之一者,若在过去1年间至少发生了7次咽喉感染,或在过去2年和3年间平均每年至少分别发生了5次和3次咽喉感染,可以考虑进行扁桃体切除术以治疗反复发作性咽喉感染。

对于未满足第2条中的情况但有咽喉感染反复发作的患儿,若具有以下(但不限于)因素推荐进行扁桃体切除术,即对多种抗生素过敏或耐受、周期性发热、口疮性口腔炎、咽炎和淋巴腺炎、有扁桃体周围脓肿史。

针对多导睡眠监测(PSG)结果异常且有扁桃体肥大和SDB患儿,医师应建议其看护者考虑对患儿行扁桃体切除术,以改善SDB相关健康问题。

扁桃体切除手术要注意什么

1、手术后出血:手术后不要将唾液咽下,随时吐出。或吐在手纸里,以便观察出血情况。如果吐出物有少量血丝是正常的现象,如果吐血量多或整口吐血应立即请大夫检查或止血。手术后5小时内最容易发生出血现象,此段时间内应严密观察,特别是小儿患者有频繁的吞咽动作,应怀疑有出血可能,立即报告医生处理。

2、手术后禁食2-4小时(全麻术后禁食6小时),2-4小时后如果无出血就可以吃一些冷流质食物,如雪糕、冰激凌、牛奶等,忌热饮。

3、手术后2天内进流质食物,7天内吃半流质食物,以温热为宜,不要过早吃硬食物,以免擦伤创面引起出血。术后不要怕痛而拒绝进食,应鼓励进食,这样有利于加快创面愈合。

4、术后不要用力咳痰或剧烈咳嗽、打喷嚏等,有喷嚏先兆时可张口深呼吸或舌尖部抵住上腭,以防出血。手术后当天尽量少说话,以后可尽量说话,以减少扁桃体窝瘢痕粘连。

5、手术后1-2天扁桃体窝手术创面会长出一层白膜,是正常现象,这时应注意保持口腔清洁,用1:5000呋喃西林溶液或淡盐水漱口,保护白膜健康生长,有利于创面早日愈合。

6、扁桃体不是发音器官,切除扁桃体不会影响发音。但是,由于切除了扁桃体或局部疤痕收缩,或改变了共鸣腔,或多或少对嗓音有些影响,对普通人无大碍,但是对演员嗓音工作者应慎重。

扁桃体切除术的禁忌症

急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后3-4周方可手术。

血液病,高血压,代偿机能不全的心脏病,活动性肺结核等均不宜手术。

风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。

在脊髓灰白质炎及流感,妇女月经期及月经期暂时不宜手术。

病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000以下者。