1、用药不当
我们对自认为血压得到理想控制的高血压患者进行了24小时动态血压监测发现,有近半数的人血压不稳定。表现包括:早起出现血压升高、下午血压升高、早上和下午均出现血压升高、夜间血压控制不满意、血压波动变化大、活动中出现血压升高。因此,临床上常见到这种现象,有些病人虽然认真服药,平时效果不错,但仍然发生心血管急症。分析出现这些现象的原因有二:一是目前服用短效降压药;二是未按血压波动规律用药。
2、原发性高血压伴有特殊情况
如妇女更年期高血压,这个时期由于体内雌激素的波动变化,出现心慌、胸闷、出汗等更年期综合征的一些症状,也会相应的出现血压波动大。此时如果在医师的指导下对更年期综合征进行系统治疗,病人的血压也会出现平稳。高血压患者伴有某些疾病,对于原发性高血压患者伴有输尿管结石、胆囊炎等其他系统疾病时,由于这些疾病的发作可导致血压波动性升高。
3、气候因素
如气候寒冷,冷的感觉可刺激血管收缩引起血压升高,同时还可导致冠状动脉和脑血管痉挛,血小板聚集,血黏度增高,极易形成血栓而加重心脑血管病。对此每当气候冷热转变之际,降压方案应随之进行适当调整。
4、食盐过量
临床上有一种盐敏性高血压,由于食盐过多(超过6克/日),引起水钠潴留,血容量增加,加重了心脏负担,使血压随之升高。
5、嗜烟酗酒
吸烟可引起血压升高。长期酗酒可直接使外周血管紧张度增高,血管痉挛,并使血中儿茶酚胺浓度升高,导致血压急剧升高。
6、情绪因素
过喜、过悲或高度精神紧张均可引起脑的自主神经中枢调节功能减弱,使交感神经肾上腺素系统活动增加,可直接引起反射性血压升高或血压大幅度波动。
1、定期测量血压
定期测量血压是早期发现高血压的有效方法,对有高血压家族史的人,从儿童起就应定期检查血压。每年至少需测量血压2-3次。当出现头晕、头痛、耳鸣、失眠、心慌、胸闷、无力、视物模糊、颈项强硬、头皮麻木、尿少、浮肿等情况时,要及时测量血压。
2、要限制盐的摄入量
限盐研究证明摄盐量与高血压发生率成正相关。终生低钠的人群,几乎不发生高血压。世界卫生组织规定,每人每天的食盐摄入量为3-5g(不超过6g),对预防高血压有良好的作用。有高血压家族史的人,最好每天只吃2-3g盐。
3、保证合理膳食
高血压病患者饮食应限制脂肪摄入,少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食,多食新鲜蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。
4、有效控制体重
减肥、控制体重最有效的方法是节制饮食,减少每天摄入的总热量。
5、保持心平气和
保持轻松的心情,情绪上要做到不急不躁,心平气和,有助于预防与降低高血压。
1、注意力不集中,记忆力减退
高血压早期多不明显,但随着病情发展而逐渐加重。因颇令人苦恼,故常成为促使病人就诊的原因之一,表现为注意力容易分散,近期记忆减退,常很难记住近期的事情,而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。
2、肢体麻木
常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。部分病人常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可以好转,但若肢体麻木较顽固,持续时间长,而且固定出现于某一肢体,并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时,应及时到医院就诊,预防中风发生。
3、经常头晕
头晕为高血压最多见的症状。有些是一过性的,常在突然下蹲或起立时出现,有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在,其头部有持续性的沉闷不适感,严重的妨碍思考、影响工作,对周围事物失去兴趣,当出现高血压危象或椎-基底动脉供血不足时,可出现与内耳眩晕症相类似症状。
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