1、疱疹性口腔炎的治疗方法
全身抗病毒治疗:核苷类抗病毒药和利巴韦林,对于原发性疱疹性口炎可口服阿昔洛韦200mg/次,5次/日,或者利巴韦林200mg/次,3~4次/日。
局部治疗:口腔黏膜局部用药,常使用的制剂有溶液、糊剂、散剂及含片,如复方硼酸溶液、0.1%~0.2%洗必泰溶液含漱,酞丁胺软膏、阿昔洛韦软膏局部涂擦,锡类散、养阴生肌散局部使用,葡萄糖酸氯已定片含化等;对于复发性唇疱疹还可用氦氖激光局部照射。
对症和支持疗法:病情严重者应卧床休息,进食困难者可静脉输液,补充维生素B、C等。中医中药治疗。
2、疱疹性口腔溃疡的病因
心脾积热:过食辛辣甘旨或嗜饮醇酒,乃至心脾积热,复感风、火、燥邪,热盛化火,循经上攻于口而发;或因口腔不洁
阴虚火旺:素体阴虚,加以病后或劳伤过度,亏耗真阴,伤及心肾,阴液不足,虚火畅旺,上炎口腔而病发,亦有因病久,阴损及阳,阴血不足,阳气亦虚,而致心脾两虚之证。
3、疱疹性口腔溃疡的鉴别诊断
口炎型口疮:为散在分布的单个小溃疡,病程反复,不经过发疱期,溃疡主要分布于口腔内角化程度较差的黏膜处,不造成龈炎,儿童少见,无皮肤损害。
三叉神经带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒引起,水疱沿三叉神经分布成带状排列,不超过中线,疼痛剧烈,愈后一般不再复发。
手足口病:由柯萨奇A16病毒引起,在口腔黏膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹,数量不等,口腔内水疱易破,形成溃疡。
多形性红斑:一组累及皮肤和黏膜,以靶形或虹膜状红斑为典型病损的急性炎症性皮肤黏膜病,口腔黏膜充血水肿,有时可见红斑及水疱,疱易破,遗留糜烂面,表面有大量渗出物形成厚的假膜。
疱疹性口腔炎在发生的时候会引起剧烈疼痛,小儿发生疾病会经常拒食。口腔黏膜此时也是会受到炎症刺激,唾液分泌逐渐增加,加重了孩子流口水的情况。疱疹性口腔炎属于单纯疱疹病毒所致。出生的时候,会经过了产道感染因此引发了疱疹性口腔炎。
新生儿口腔黏膜血管丰富,柔软、干燥,唾液分泌少等,均利于微生物的繁殖,黏膜易受损而感染。疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒所致。出生时可经产道感染而疱疹性口腔炎。 多于生后3~9天发病,同时伴有低热或高热(体温达38~40℃),发热1~2天后出现牙龈红肿,触之易出血,在舌、唇内和颊黏膜等口腔黏膜上可见单个、一簇或几簇小水庖,周围有红润,迅速破裂形成浅表溃疡,上面覆盖白色膜样渗出物,局部有疼痛、拒乳、烦躁哭闹、流涎,发热可持续5~7天。 对本病的预防与治疗十分重要。
溃疡性口炎。口腔各部位均可发生,常见于唇内、舌及颊黏膜等处,可蔓延到唇和咽喉部。初起黏膜充血、水肿、可有疱疹,后发生大小不等的糜烂或溃疡,创面覆盖较厚的纤维素性渗出物形成的灰白色或黄色假膜,边界清楚,易于擦去,擦后遗留溢血的糜烂面,不久又重新出现假膜。局部疼痛,淋巴结肿大。拒食、烦躁、发热39℃~40℃。
疱疹性口炎。起病时发热达38℃~40℃,1~2天后,齿龈、唇内、舌、颊黏膜等各部位口腔黏膜出现单个或成簇的小疱疹,直径2~3mm,周围有红晕,迅速破溃后形成溃疡,有黄白色纤维素性分泌物覆盖,多个溃疡可融合成不规则的大溃疡,有时累及上腭和咽部。
药物过敏性口炎。服了某种药物后,使口腔黏膜发生急性炎症表现。一般在服药后24小时左右发病。其早期症状是口腔黏膜充血,水肿或出现红斑和水疱等。由于药物不断吸收,使早期症状逐渐加重并形成黏膜溃烂。
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