肝硬化腹水还能活多久

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肝硬化腹水还能活多久

1、肝硬化腹水还能活多久

肝硬化腹水是能够治疗的,但是肝硬化腹水能活多久这个问题却不好回答,主要看患者身体情况和治疗措施,早发现早治疗的肝硬化腹水患者能活十几年到几十年。

肝硬化腹水是肝硬化中最突出的临床表现,因此我们致力于研究肝硬化腹水的治疗,以缓解肝硬化腹水患者的疼痛,但早期的肝腹水,患者往往只有轻微的腹胀,很容易误认为消化不好,而忽视。因此,在肝硬化患者的近期内出现腹胀,腰围、体重增长,下肢水肿,应及时到医院检查。

2、肝硬化腹水的症状

2.1、四肢异常

一旦患者出现肝腹水的情况时,患者的四肢就会表现出异常的情况。比如患者会出现下肢浮肿和面部膀肿以及腹围增加的情况,只要患者有以上的表现,就代表着患者的病情已经进入了肝腹水的时期。其次,当肝腹水出现之后,患者还会出现精神上的异常,比如患者的神智出现反常的情况,常常语无伦次或者出现计算上的障碍,这时候一定要注意患者出现肝昏迷。

2.2、出现腹胀

当患者进入到肝硬化的失代偿期时,患者就会出现腹胀的情况。如果患者出现高度腹胀的时候,就代表患者患上肝腹水。其主要的症状是在夜间为主,常常会使患者彻夜难眠和坐卧不安等现象。除此之外,肝腹水还有一个常见的症状便是无法控制的低热,同时还会出现中性白细胞增高的情况,也有可能会检查出低血钾和低血糖等。

3、肝硬化腹水的治疗

3.1、一般治疗

包括卧床休息,限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250～500mg。如果尿钠在10～50mmol/24h,说明钠潴留不甚严重者,钠的摄入量每日为500～1000mg,即氯化钠1200～2400mg,相当于低盐饮食。一旦出现明显利尿或腹水消退,钠的摄入量每日可增1000～2000mg。一般每日摄水量应限于1500毫升。如血清钠小于130mmol/L,每日摄水量应控制在1000毫升以下。血清钠小于125mmol/L,每日摄水量应减至500毫升到700毫升。

3.2、利尿剂治疗

如双氢克尿噻,每次25～100mg,隔日或每周1～2次服用。氨苯蝶啶,每日量50～100mg,饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。使用安体舒通和速尿的比例为100mg:40mg。开始用安体舒通100mg/天,速尿40mg/天。如利尿效果不明显,可逐渐加量。

肝硬化腹水患者饮食原则

1、控制脂肪摄入:

脂肪的供给不宜过多硬变的肝脏使胆汁合成及分泌减少,使脂肪的消化和吸收受到严重影响。膳食脂肪过多,不仅有碍消化,而且容易在肝内沉积,引起肝功能减退。脂肪每曰以40—50g,以含不饱和脂肪酸的植物油为好。

2、蛋白质供给要适量:

低蛋白血症是发生腹水的重要机制。肝硬化腹水多伴有低蛋白血症,给肝脏硬化的病人高蛋白饮食,可提高血浆蛋白含量,并保护肝脏,促使已损伤的肝细胞恢复和促进肝细胞的再生。

在病情稳定情况下,每公斤体重供应1.2～5g蛋白质为佳,全日供应蛋白质80～100,其中一半应来自生理价值较高的瘦肉、鱼、乳、蛋及大豆制品,注意荤素搭配。

3、碳水化合物供给要适中:

它们包括粮食、蔬菜、水果和糖类。提供足够的碳水化合物,可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。

肝硬化腹水患者的注意事项

1、治疗前查明肝硬化原因了解其病因是乙肝、丙肝、酒精性、自身免疫性及药物性等及腹水的性质(炎性、非炎性和癌性),针对病因治疗。

2、注意卧床休息这对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。

3、限制水、盐的摄入丰富的营养、足够的热卡对腹水的消退是必要的。补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主。为防止食管一胃底静脉曲张破裂出血,饮食应细软,易消化,并少食多餐。

4、药物治疗如服用利尿剂治疗应注意利尿要循序渐进,缓慢进行,不要大刀阔斧,快速利尿会诱发患者出现肝昏迷、肾功能不全和电解质紊乱等,应注意监测肾功能和电解质等。