1、心肌供血不足吃的药
曲美他嗪:曲美他嗪可以减少心肌缺血发病的频率,增加心肌代谢的次数,在发挥疗效的同时没有明显的副作用。严重心肌缺血时,曲美他嗪减少了游离脂肪酸的氧化,同时伴有糖氧化速率增加。
硝酸甘油:可降低心肌耗氧量,硝酸甘油具有舒张容量血管,减少回心血量,降低心室充盈压和容积,降低前负荷,降低心室壁张力的作用,从而降低心肌耗氧量,释放内源性物质对心肌细胞具有直接保护作用。
呱克昔林:具有降低心肌耗氧量,减少游离脂肪酸生成的功效,能增加缺血组织对葡萄糖的利用,维持缺血心肌能力供应。它通过抑制肉碱棕榈酰转移酶,抑制了线粒体对脂肪酸的摄取,将能量代谢的底物由脂肪酸转移为葡萄糖,从而改善了心肌缺血。
2、心肌供血不足的原因
冠状动脉粥样硬化是心肌缺血最常见的原因,常见的病因还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。流行病学研究发现,与动脉粥样硬化相关的重要危险因子为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸增高、体力活动少、高龄和男性等。
3、心肌供血不足的症状
劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,一般持续3~5分钟,休息后可缓解,时伴有大汗。
体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。
出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感,牙痛等。
饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷者。
夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者。
性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
突发的心动过缓、血压降低或晕厥者。
保持健康饮食:注意低盐低脂清淡饮食,多吃红薯胡萝卜等蔬菜,这些都是能提高患者身体抵抗能力的食物。喝些绿茶,茶叶中含有少量的茶碱,有一定的利尿作用,茶叶中还有维生素C,还可防治动脉硬化,但不宜过浓。每天坚持吃些黑木耳,能有助于降低血粘度,改善心肌缺血。
积极消除可逆因素:心肌缺血的形成有些因素是先天性存在的,包括遗传、年龄和性别;而有些因素是可逆的,包括高血压、高血糖、高脂血症、过量饮酒、缺乏体育锻炼等。
积极治疗原发病:心肌缺血的致病因素与冠状动脉粥样硬化、心肌肥厚密切相关,预防心肌缺血应早期预防这些致病危险因素。在很多发达国家,通过戒烟、控制体重,早期筛查和积极治疗高血压、高血糖、高脂血症,使得心肌缺血的发病率、死亡率都显着下降。
缺血性心肌病:缓慢而持久的心肌缺血,可以造成心肌广泛弥漫性的纤维化,形成充血性缺血性心肌病。
无症状性心肌梗塞:心肌缺血患者易发生无症状性心肌梗塞,起病常以并发症的形式出现,如心律失常、心衰、心源性休克等,死亡率明显高于有痛性心肌梗塞患者。
心律失常和心血管意外:心律失常的发生与一过性心肌缺血的发作有密切的关系,且是致命性心律失常的重要影响因素。
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