乙状结肠冗长怎么办

文章目录

乙状结肠冗长怎么办

1、乙状结肠冗长怎么办呢

1.1、非手术治疗

是治疗乙状结肠冗长症的主要方法,也适合于所有乙状结肠冗长症病儿。非手术治疗为排便训练、饮食和药物等综合疗法,并需要反复进行治疗。

排便训练和饮食疗法对预防排便功能紊乱有很大意义,对已有排便功能紊乱的病儿也同样适用。口服液状石蜡,有利于清除乙状结肠内蓄积的粪便,促进乙状结肠功能恢复。但是,恢复乙状结肠功能至少需要1～2个月的时间,故可以采用其他方法辅助治疗:口服或注射新斯的明(住院条件下);服用B族维生素;下腹部(乙状结肠)电刺激,1次/d,每次10～15min。

1.2、手术治疗

乙状结肠冗长症的手术适应证很严格,应综合临床、X线等资料判断乙状结肠的动力功能。

手术适应证:经非手术治疗无效的顽固性便秘;非手术治疗中乙状结肠进行性扩张或肌电图显示动力下降;非手术治疗中腹痛发作不缓解,且除外其他原因所致。

2、 什么是乙状结肠冗长

先天性长结肠亦称乙状结肠冗长症。结肠由盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠,以及直肠六部分组成,升结肠、降结肠和直肠下部为腹膜的间位或外位器官,相对固定,不能冗长。盲肠和横结肠冗长,可因活动性过大引起腹痛、腹胀等消化系统症状。乙状结肠为粪便贮存器官,乙状结肠冗长可致慢性便秘。

3、乙状结肠冗长有什么表现

3.1、乙状结肠扭转

多发于60岁以上的老年人。由于乙状结肠过长而活动度大,乙状结肠系膜过长而粘连、瘢痕收缩、旋转,乙状结肠肠曲两端之间的距离过近,再加上突然进食大量纤维素性食物,突然体位改变等原因而发生。可顺时针扭转180-540度,或逆时针扭转180-360度。病人有突然的肠绞痛、明显的腹胀和停止排便排气。下腹部可见明显的弹性膨大肠襻,叩诊为明显的鼓音。

腹部平片显示马蹄状巨大双腔充气肠襻,圆顶向上,两肢向下:立位可见两个大液平面。钡灌肠可见钡剂至扭转区受阻,阻塞处钡影如尖突圆锥呈鸟嘴状。病人常需急诊手术。

3.2、急性肠梗阻

一种是由于冗长结肠的肠管和系膜与周围粘连,造成肠管的扭曲、成角、挛缩、狭窄,结果发生急性粘连性肠梗阻,多发生于横结肠的左侧和脾曲,也常需急诊手术。

另一种情况是由于冗长结肠伴有结肠运动无力、长期便秘造成的粪便阻塞性肠梗阻,多可通过保守治疗而好转,但以后常反复发作。

乙状结肠冗长怎么护理

大多数乙状结肠冗长症患儿没有养成每天排便的习惯,训练患儿养成每日排便的习惯很重要,开始时可借助开塞露,其成分是山梨醇制剂,注入直肠后可刺激直肠壁,反射引起排便并有润滑作用。训练时间因个体而异,不要追求数周,甚至数天就见成效,训练排便时间需要有时间。

指导家长适当服用缓泻剂,如乳果糖,1～6岁5～10ml,7～10岁10～15ml,上午空腹服。乳果糖是常用的渗透性缓泻剂,是人工合成的双糖,在小肠内不吸收,被结肠内细菌分解为小分子有机酸,其酸性代谢产物具有渗透性作用,保留水分,使大便软化,从而发挥缓泻剂作用,但可引起腹胀,耐受性较差,不适合长期服用。

乙状结肠冗长怎么饮食

1、高纤维饮食

多吃新鲜蔬菜,每天加食糠皮、麦麸等,可增加饮食中纤维的摄取量,以扩充粪便体积,促进肠蠕动,减少便秘的发生。

2、大量饮水

尤其在食用高纤维食品时,每日至少要喝8杯水。

特别是晨起喝一杯淡盐开水,对保持肠道清洁通畅、软化粪便大有益处。

3、适量食用产气蔬菜及有软化作用的果胶食品

适量食用产气蔬菜,如马铃薯、萝卜、洋葱、黄豆、生黄瓜等,气体在肠内鼓涨能增加肠蠕动,可下气利便。

食用果胶含量多的食品,如苹果、香蕉、胡萝卜、甜菜、卷心菜、柑橘等可软化大便,减轻症状。

4、常食用蜂蜜、淀粉

经常食用蜂蜜和淀粉会减少便秘的发生,蜂蜜对肠道有润滑作用,淀粉可吸收水分使粪便软化。

5、增加B族维生素食品

增加B 族维生素食品的供给,尽量选用天然、未经加工的食品,如粗粮、豆类、酵母等,以增强肠道的紧张力。

6、不宜选择哪些食物

避免食用刺激黏液腺分泌的食物,如乳制品、含脂肪高的食物和加香料的食物。