1、功能性消化不良症状
1.1、早饱是指进食后不久即有饱感,以致摄入食物明显减少。
1.2、上腹胀多发生于餐后,或呈持续性进餐后加重。
1.3、功能性消化不良患者吃饭的时候容易饱而且腹部会有嗳气,并易出现恶心、呕吐症状。
1.4、不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。这些症状在部分患者中与“恐癌”心理有关。
1.5、在病程中症状也可发生变化,起病多缓慢,经年累月,持续性或反复发作,不少患者有饮食,精神等诱发因素。
2、功能性消化不良的表现
溃疡样消化不良型
它以消化性溃疡的症状为特征,而又无溃疡的存在,新近研究发现常常面临应激的病人可出现应激反应,有胃酸排出的间歇性升高,加之动力障碍使胃酸对粘膜损害的作用延长和增加。因此,此型病人可因进食或服用H-受体拮抗剂而好转。
动力障碍样消化不良型
功能性消化不良一般出现不定位的腹部疼痛的症状,然而在进餐之后会出现腹部发胀、没有食欲以及恶心、呕吐的症状。
特异性消化不良型
有FD症状,但不符合上述两组特征性消化不良的患者。
3、功能性消化不良病因
发病与胃感觉功能异常、胃动力障碍、肠胃反流、心理精神因素、幽门螺旋杆菌(Hp)、胃黏膜炎症、内脏过敏、迷走神经张力低下等有关。
FD患者一般都同时伴有胃顺应性异常,对化学,机械刺激均存在不同程度的敏感性增高。
据估计,FD患者中大约有20~50%是由于胃动力功能障碍引起的,包括胃排空延缓、消化间期和消化期动力异常、胃内食物分布异常以及胃点异常。FD的动力障碍除了累及胃肠道外,还同时存在胆道运动功能障碍,由于胃排空障碍、胆囊排空及再充盈延缓三者之间关系的紊乱,是造成FD的主要原因之一。
1、腹泻:由于患者肠内的平衡被打乱,因此,腹泻也算是一种保护机制,这样可以把体内的毒素排出,但是如果过早服用止泻药就不可取了,这样做带来梗阻。
2、便秘:饮食不洁,饮食不规律是胃肠疾病的万恶之源,如果平时吃太多油炸的、油腻的、生冷的、辣的食物就会导致这些食物堆积在一起,使得便秘,毒素堆积,形成恶心循环。
3、腹痛:肚子里堆积的东西过多,就会导致肠道蠕动出现异常,从而导致儿童腹痛、呕吐,严重的话即使是服药治疗也不管用,需要到医院进一步检查。
4、胃瘫痪:长期的动力不足,引起消化不良,患者胃肠道堆积过多的杂质难以排泄,胃肠道长期吸收不到营养,久而久之形成一种恶心循环,导致胃动力严重不足,严重时导致胃瘫痪。
5、胃萎缩:萎缩性胃炎是临床上常见的危害性较大的胃炎,由于腺体的萎缩和再生保护能力急剧下降,导致部分胃体萎缩,有必要时要进行切除手术,否则癌变的几率非常大。
1、一般治疗
建立良好的生活习惯,避免烟、酒及服用非甾体抗炎药。无特殊食谱,避免个人生活经历中诱发症状的食物。注意根据患者不同特点进行心理治疗。失眠、焦虑者可适当予以镇静药。
2、药物治疗
无特效药,主要是经验治疗。
抑制胃酸分泌药
一般用于以上腹痛为主要症状的患者,可选择性地用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。
促胃肠动力药
一般适用于上腹胀、早饱、嗳气为主要症状患者。选择性地服用多潘立酮、伊托必利等。
根除幽门螺杆菌治疗
对小部分有幽门螺杆菌感染的FD患者可能有效,对于症状严重者可试用。
抗抑郁药
上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状明显者可试用,常用的有三环类抗抑郁药;选择性抑制5-羟色胺再摄取剂,氟哌噻吨美利曲辛片等,宜从小剂量开始,注意药物的不良反应。建议在专科医师指导下服用。
其他可用黏膜保护剂,如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。
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