1、回盲瓣是什么病
在回盲口,由回肠末端突入盲肠而形成的上、下两个半月形的瓣称回盲瓣,有阻止小肠内容物过快流入大肠和防止盲肠内容物逆流到回肠的作用。
回盲瓣综合征系指由各种原因所致的回盲瓣非特异性水肿。临床表现为反复腹泻、右下腹疼痛及体重减轻。青壮年男性及肥胖女性多见。如回盲瓣与突出的回肠黏膜一起脱入盲肠,可称回盲瓣脱垂综合征,又称回盲部脂肪过多症。
本症回盲瓣呈充血、水肿、肥厚等改变,有的甚至有瘢痕形成。由于回盲部病变,回盲括约肌反射性活动亢进,致使该括约肌痉挛或增生,末段回肠需加强活动,才能克服其阻力,从而造成回肠蠕动增强,肠内容物推进加快,出现腹痛、腹泻等症状。回盲瓣肥大可为弥漫性脂肪瘤性浸润。
2、回盲瓣综合征的发病原因
回盲瓣综合征的发生与水肿、回盲部肿瘤、寄生虫感染等有关,其具体发病原因如下所述。
2.1、水肿:特发性或损伤性。
2.2、回肠黏膜疝入或脱垂入结肠。
2.3、黏膜下脂肪堆积。
2.4、回盲部良、恶性肿瘤。
2.5、累及回盲瓣的炎症:寄生虫性(阿米巴原虫)、非特异性(Crohn病)。
3、回盲瓣综合征的临床表现
主要症状有反复发作性腹泻,右下腹疼痛,伴体重下降,还可有食欲减退,腹胀等消化功能紊乱症状,体征有右下腹压痛,但无反跳痛及肌紧张。因回盲瓣脱垂者,常见腹泻与便秘交替出现,右下腹可触及包块,或伴有不同程度的直肠出血。
根据病史、临床症状和实验室与结肠镜检查可以作出诊断。钡剂灌肠检查回盲瓣区可见典型的充盈缺损,呈玫瑰花结状,帽徽状,蕈状,伞状等,并有局部压痛,正位像缺损呈光滑的圆形。纤维结肠镜检查为重要的检查手段,插入回盲部,可在直视下观察回盲瓣形态。
轻症患者多可自行缓解,无需特殊治疗。症状明显者,可给予对症处理,如镇静剂对腹痛有效,抗菌药物对腹泻,特别是伴有肠道菌群紊乱者有效。
如回盲瓣有严重的解剖异常,或症状严重,内科治疗无效,并发肠狭窄、肠梗阻、直肠大量出血,或与急、慢性阑尾炎不易鉴别时,可考虑手术治疗。对脱垂的回肠粘膜,可能盲肠切开进行复位。对局限于回盲瓣的良性小瘤,亦可经纤维结肠镜高频电摘除。
多由于先天回盲瓣结构异常,难以预防。早发现、早诊断、早治疗是本病预防和治疗的关键。根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。
保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
生活节制。注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
合理膳食。可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。
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