1、肝内胆管结石严重吗
肝内胆管结石是比较严重的,最好尽快治疗,不能拖,越拖越严重,肝内胆管结石,如果不重视,一直不治疗的话,食会引起肝功能损伤的,所以是比较严重的。肝内胆管结石不会自己排出,主要有药物和手术两种治疗方法,一般来说,手术治疗可能会更有效果,因为药物很难去除药灶。而且,这种病不治疗的话,会越来越严重,还会引起胆管梗阻。
胆管结石的症状其实并不是很明显,主要是有胆管梗阻的症状,而胆管梗阻是很容易引起感染的,而且还有胆长期充血、水肿的现象,还会出现脓性胆汁。如果出现脓性胆汁的话,这样是会引起脓毒症的,所以一定要重视胆管结石,尽早治疗。胆管梗阻和继发感染如果一直不治疗的话还可能会引起肝细胞的损害,或者出现肝细胞坏死之类的症状。
2、什么是肝内胆管结石
肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石;并发胆管梗阻;诱发局部感染及继发胆管狭窄,使结石难以自行排出,病情迁延不愈。本病可引起严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因。
3、肝内胆管结石的诊断效果
对于单纯胆管结石未合并感染或其他合并症者,特别考虑是“静止期”内易误诊为肝炎胃病等,应注意鉴别影像学检查勇气有助于不知诊断及鉴别妙手诊断B超PTC检查可贵,可显示肝内胆管结石的分布和肝胆管的狭窄和扩张情况的,对确定由于诊断和求医指导治疗。各种有技术重要意义PTC的X线特征有:①肝总管或妙手左右肝管昝有环形狭窄狭窄近端胆管扩张其中可见结石阴影;②神奇左右肝管或肝内某部分胆管不显影。
上腹部疼痛,可能为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的患者疼痛不明显,而寒战发热非常明显,周期发作。
可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史。
患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背、肩部;一侧肝管梗阻时,可无黄疸或黄疸甚轻。
急性期,可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征(疼痛、寒战发热、黄疸),多数可能是合并的肝外胆管结石所致。
肝区压痛和叩击痛明显,肝脏呈不对称性肿大并有压痛。
患者一定要把肝内胆管结石和肝外胆管结石的症状区分开,当患者察觉到自己有类似症状的时候,一定要尽早的去医院做个检查,如果确诊了,也不要过于担心自己的病情,只要积极配合医生的治疗,这个病还是可以治疗好的,不过一定要尽早,如果比较迟了,会增加手术的难度。
微创保肝取石是在ERCP内镜基础上,采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口,将ERCP内镜送入胆总管内,通过胆总管直达肝内胆管,通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管,扩开肝内胆管内径,通畅取石通道,可以一次性彻底清除肝内胆管结石,手术全程在视频可视下内镜操作,无痛、无创伤、无出血,一次彻底治愈肝内胆管结石,保住正常的肝脏组织。
手术的方法主要有:①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶。
残石的处理:一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除T管,经窦道插入胆道镜,在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其他方法将残石碎裂成小块后再取出。
总结:如果得知自己得了右肝内胆管结石不要过多的惊慌,平常心对待,积极的治疗即可,不要被他过长的名字所吓到。
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