1、病毒性肝炎传播途径
甲肝的传播途径,通过消化道传播。粪便中的病毒进入饮用水源或污染食物,健康人饮用了污染的水,食用了污染的蔬菜水果,河、海里的贝类,可引起甲肝的大爆发流行。上海曾因生食毛财而引发甲肝流行。病人粪便污染的工具,又间接通过手及日常用具在生活中传播给其他人,可造成接触性小规模流行。
乙肝的传播途径,传播最为广泛,最为人们熟知的病毒性肝炎。乙肝是通过性接触、血液和母婴三种途径传播,日常生活和工作接触不会传播乙肝病毒。
丙肝的传播途径,通过血液传播,症状较轻或没有症状。许多人未能及时察觉,以至于20%-30%的慢性丙肝会在10年左右逐步转为肝硬化。好在现在新的检查方法能有效提高确诊率。
丁肝的传播途径,只出现在乙肝病人中间。丁型肝炎病毒是一个缺陷病毒,它自身不会独立繁殖,必须借助乙型肝炎病毒的感染才可以在肝脏内复制或者繁殖,造成肝损伤,我国是丁型肝炎病毒的极低流行区。
2、什么是病毒性肝炎
病毒性肝炎(viral heptitis)是由多种肝炎病毒引起的常见传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛,发病率较高等特点。临床上主要表现为乏力、食欲减退,恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害,部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状,病毒性肝炎分甲型、乙型、丙型,丁型和戊型肝炎五种。
3、病毒性肝炎的症状体征
病毒性肝炎是由肝炎病引起的传染病,主要症状为乏力,食欲不振,肝功能异常,部分病人可有发热及黄疽等,有的病程迁延或反复发作成为慢性;少数人发展成为重症肝炎,重症肝炎病情凶险,死亡率高,死亡原因主要为肝昏迷,肝功能衰竭,电解质紊乱及继发性感染,病毒性肝炎可分为甲,乙,丙,丁,戊五种,各型之间无交叉免疫,可同时或先后感染,混合感染或重叠感染,使症状加重,甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎以粪一口传播为主,常见发热,黄疽,呈急性经过,罕见迁延成慢性。
甲型肝炎:由甲型肝炎病毒(HAV)引起,是一种消化道传播的肝炎,通常是通过粪便污染的食物或水经口传播的,其特点是起病急,起病前多有发热、全身无力、消化道症状明显、食欲下降、恶心、腻油、可伴有腹泻,继之出现尿黄、皮肤巩膜黄染、呕吐、肝区疼痛、肝功能异常,这就是急性黄疸性肝炎,也有一部分不出现黄疸称为急性无黄疸性肝炎,本型预后良好,一般不引起肝脏慢性病变。
乙型肝炎:由乙型肝炎病毒(HBV)引起,是传播最广泛,传播途径复杂的肝炎,除血液传播为其主要传播途径外,密切接触,饮食亦为其传播途径,与甲肝相比,有以下特点,仍可将病毒传染给他人。
丙型肝炎: 是由丙型肝炎病毒引起(HCV),一般通过血液传播,其特点: 患者多有输血、输血制品史。
丁型肝炎:是由丁型肝炎病毒(HDV)引起。
在乙肝病人中再感染了丁肝病毒,可使病毒加重,甚至于发展成重症肝炎,此型肝炎在几种肝炎中最少见,但最危险。
管理传染源,对急性甲型肝炎患者进行隔离至传染性消失,慢性肝炎及无症状、HBV、HCV携带者应禁止献血及从事饮食幼托等工作,对HBV标志阳性肝病患者,要依其症状、体征和实验室检查结果,分别进行治疗和管理指导。
切断传播途径,甲、戊型肝炎重点防止粪-口传播,加强水源保护食品及个人卫生,加强粪便管理。乙、丙、丁、型肝炎重点在于防止通过血液、体液传播,加强献血员筛选,严格掌握输血及血制品应用。
保护易感人群,人工免疫特别是主动免疫为预防肝炎的根本措施,然而有些肝炎病毒(如HCV)因基因异质性,迄今尚无可广泛应用的疫苗。甲肝疫苗已开始应用,乙肝疫苗已在我国推广取得较好的效果,对HBsAg、HBeAg阳性孕妇所生婴儿,于出生24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG),同时接种一次乙肝疫苗,于出生后1个月再注射HBIG和疫苗。
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