1、甲肝治疗方法
1.1、支持疗法。黄疸型肝炎患者,早期卧床休息,给以容易消化、富于营养的食物及新鲜蔬菜、水果等。不能进食者,静脉补液,供给足够热量,注意水、电解质平衡,供给维生素C及维生素B。有厌食恶心者,给予对症治疗。
1.2、中医中药治疗。出现黄疸及谷丙转氨酶升高者,可予以清热解毒剂,如蒲公英、夏枯草、板蓝根、金银花、金钱草等水煎服,或茵陈、金银花、白茅根、茯苓及赤芍,水煎服,一般可奏效。对退黄及降酶效果不满意者,可加用茵陈、栀子、黄连、黄芩、黄柏及大黄,水煎服,或茵栀黄注射液40~60ml,加10%葡萄糖液400ml,静脉点滴。如黄疸较深,可同时加用维生素K120mg静脉点滴。亦可用凉血活血,重用赤芍的中药方剂。
2、甲肝的治疗步骤
2.1、住院。轻症和中等症状的甲肝患者,如果家庭有疗养条件,可以回家疗养,定期到门诊复查。病情较重者,或家庭缺乏疗养条件者,则应住院。重症患者住院后,经治疗病情好转、症状基本消失后,即可回家继续疗养。
2.2、休息。在肝炎症状明显时期均应卧床休息。恢复期则应酌情增加活动量,但要避免过度疲劳。卧床休息阶段,要特别注意每次进食后平卧休息,严格禁止饭后立即散步。住院患者出院后,仍需全休、半休、轻工作这样的逐步过渡过程,方可逐渐恢复正常生活,具体情形可根据患者的身体状况适当调整。这样一个过渡阶段是非常重要的,可以巩固疗效,防止反复。
2.3、饮食。应根据患者的食欲、病情、病期适当掌握,肝病患者一般必须对某些食物忌口,在这一点上应严格遵从医生的要求,不可为了口腹之欲而损伤身体。
3、甲肝的治疗原则
甲肝的病人是要有充足的休息时间,不能太劳累,饮食方面合理营养为主,选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要把握宜简不宜繁。
3.1、早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲惫为原则,治疗至症状消失,隔离期满,肝功能正常可出院。经1~3个月休息,逐步恢复工作。
3.2、饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严。
3.3、如进食少或有呕吐者,应用10%葡萄糖液1000~1500ml加入维生素C3g、肝太乐400mg、普通胰岛素8~16U,静脉滴注,每日1次。也可加入能量合剂及10%氯化钾。热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散。
1、茵陈鲜菇粥:嫩茵陈叶20克,鲜蘑菇片15克,粳米100克。先将鲜茵陈洗净沥水,鲜蘑菇切薄片,等粳米煮熟后,先把鲜蘑菇放粥内略烫,再加入鲜茵陈叶5分钟后即可,温服。
2、香附茯苓山药鸡用料:香附、茯苓各15克,山药30克,鸡1只。鸡去内脏,把香附、山药、茯苓放入鸡腹中,隔水蒸熟,去药渣后服用。
3、枸杞山药粥用料:枸杞子20克,山药30克,糯米50克,白糖少量。将枸杞子、山药和糯米同放锅中,加适量清水,用大火开后改小火慢煮半小时至米熟烂,温服。
4、鸡骨草蜜枣猪肉堡:鸡骨草30克、蜜枣7、8枚、瘦猪肉100克。加水适量煎煮,食盐小量调味,去渣,喝汤吃肉,每日1剂。
5、泥瞅豆腐汤:鲜豆腐100克、泥鳅数条。将泥鳅放盆中养1―2日后取出,宰洗干净,切成3.3―厘米长段,与豆腐共放锅中,加水适量,煮至烂熟,吃泥锹豆腐喝汤,每日1次,每次1小碗。用于甲肝患者,对转氨酶高者有降低作用。
1、爆发性甲肝起病甚急,可有发热、食欲不振、恶心、频繁呕吐、极度乏力等明显的消化道及全身中毒症状。
2、黄疸逐渐加深,肝脏进行性缩小,有出血倾向,中毒性鼓肠,肝臭、腹水、急性肾功能衰竭和不同程度的肝性脑病表现,直至出现深度昏迷、抽搐。
3、爆发性甲肝患者多因脑水肿、脑疝、消化道出血、肝肾功能衰竭等死亡,病程不超过3周。
甲肝并发症与其它重症甲肝的肝外并发症同样具有伤害性,有皮疹者占9.7%,皮疹的特点是大、小片粒红,有时会痒,有时不会痒。其种类和发病原因较多,需要根据不同情况进行诊断。出现蛋白尿者占33%,关节酸痛者占38.6%,可能与感染甲肝后患者血清中有短暂的免疫复合物形成有关。还有一些甲肝患者伴有肝性脑病、再生障碍性贫血、病毒性心肌炎、格林巴利综合症等,甲肝的病死率为15.2/10万。
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