1、急性胃炎冶疗误区之滥用抗生素
许多患者一有急性肠胃炎,不管三七二十一,就使用复方新诺明或诺氟沙星等抗生素。其实这种做法是不对的。因急性肠胃炎有感染性和非感染性两类,非感染性急性肠胃炎可由饮食不当、食物过敏、生活规律的改变、气候突变等原因引起,此类急性肠胃炎使用抗生素治疗是无效的,而应当服用一些助消化药或采用饮食疗法等。即便是感染性急性肠胃炎(多由大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌及变形杆菌等引起),在选用抗生素时,也要先明确致病菌种类,再选用细菌最敏感的抗生素治疗,切不可滥用抗生素。
2、急性胃炎冶疗误区之滥用止痛药
部分急性肠胃炎患者常用654-2、颠茄片等来止腹痛,其实这种做法不妥。使用止痛药可能会掩盖或加重病情,如果是患有青光眼的老年人,还可诱发或加重青光眼。对于轻度腹痛者,可用热水袋热敷腹部来缓解腹痛,重度腹痛者应在医生的指导下使用止痛剂。
3、急性胃炎冶疗误区之胃痛马上吃药
很多患者制造突然胃痛,不去看医生,不吃胃药,而是买止痛药来吃的。止痛药其实治不了胃痛的。而大部分止痛药都会对胃黏膜造成刺激,疼痛症状会更加厉害。严重时还会导致胃穿孔、胃溃疡及胃出血等危险。
4、急性胃炎冶疗误区之不停更换胃药
治疗慢性胃炎,使用什么药物,没有严格的疗程,服用时间要因人而异。最重要还是要药效。正常情况下,胃炎用药时间会长一些,患者要坚持用药,不要总是更换药物。除非出现不良反应或无效,再考虑换药。
1、急性单纯性胃炎:急性单纯性胃炎可由化学物质、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。其胃粘膜病变主要为充血、水肿,粘液分泌增多,表面覆盖白色或黄色渗出物,可伴有点状出血和轻度糜烂,本病发病多急骤,主要表现为上腹部不适、疼痛、食欲不振、恶心呕吐等。因感染而致病者常伴有急性肠炎而有腹泻、脐周疼痛,重者可有发热、失水、酸中毒、甚至休克。本病病程较短,具有自限性。
2、急性糜烂性胃炎:急性糜烂性胃炎是以胃粘膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,常伴有出血。口服药物(如水杨酸盐制剂、保素松、消炎痛、利血平、糖皮质激素等)、酗酒及危重疾病的应激状态为其常见病因。本病典型的临床表现为上消化道出血,有呕血和黑粪;但出血量一般不大,且常呈间歇性,可自止。
3、急性腐蚀性胃炎:急性腐蚀性胃炎是由于吞服强碱、强酸或其它腐蚀剂而引起的胃粘膜损伤。胃部病变在轻者表现为粘膜充血、水肿、糜烂,重者可有急性溃疡、胃壁坏死甚或穿孔。本病在吞服腐蚀剂后即有口腔、咽喉部的烧灼和窒息感、舌水肿、流涎与咽下困难,并有胸骨后和上腹部剧痛,亦可有持续呃逆、呕吐、咳嗽,发热可达38℃~39℃,呼吸困难,严重者呕吐物呈血性,出现虚脱、休克甚至并发食管、胃穿孔而引起纵隔炎、腹膜炎。
4、急性化脓性胃炎:急性化脓性胃炎是胃壁细菌感染引起的化脓性病变。最常见的致病菌为链球菌,其次为葡萄球菌和肺炎双球菌及大肠杆菌。呼吸道感染或其他感染、胃溃疡、胃息肉摘除以及胃手术为其诱因。本病起病急骤,临床主要表现为寒战、高热、上腹部剧痛、恶心、呕吐,偶有脓性呕吐物。
对于急性胃炎,应及早彻底治疗,以防病情经久不愈而发展为胃炎。
忌用或少用对胃粘膜有损害的药物,如吃一些刺激胃的药物、激素等。如果必须应用这些药物时,一定要饭后服用,或者同时服用抗酸剂及胃粘膜保护药,以防止对胃粘膜的损害。
积极治疗口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶,以防局部感染灶细菌或其毒素长期吞食,造成胃粘膜炎症。
饮食宜清淡,富有营养,规律有节,定时定量,切忌过饥过饱、暴饮暴食。同时避免浓茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物摄入,戒烟戒酒,以防损伤胃粘膜。
避免精神紧张、心情忧郁及过度疲劳,宜生活有节、劳逸结合、情绪乐观,同时应加强体育锻炼,增强体质,加强胃肠运动功能。
积极治疗可导致慢性胃炎发生的全身性疾病,如肝、胆、胰、心、肾疾病及内分泌病变等。
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