急性胃炎该如何治疗

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急性胃炎该如何治疗

1、基本治疗急性胃炎

1.1、首先消除病因,去除各种可能的致病因素,避免或禁用对胃有刺激的食物与药物。

1.2、大量呕吐及腹痛剧烈,尤其是有上消化道出血者应禁食,需要卧床休息,及时就医进行诊断与合理治疗。急性发作时,最好食用清淡流质饮食,如米汤、米粥,应以咸食为主,待病情缓解后,可逐步过渡到少渣半流食,尽量少用产气及含脂肪多的食物,如牛奶、豆奶等。

2、药物治疗急性胃炎

2.1、抑制胃酸分泌药物

常用的药物有奥美拉唑20mg、埃索美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg、兰索拉唑30mg,以上药物均为每日2次,口服。西咪替丁400mg、雷尼替了150mg或法莫替丁20mg,以上药物均为每日3次,口服,或相应剂量静脉滴注。

2.2、根治H.pylori感染

某些急性胃炎,尤其是反复发作的急性胃炎,H.prlori感染是发病的主要因素。选择能杀灭浚菌的药物可改善症状,减轻胃黏膜炎症。

3、中医分证论治急性胃炎

3.1、寒邪客胃证

证候特点:胃脘部暴疼,恶寒喜暖,遇冷痛重,得温痛减,喜热饮食,脘闷呕吐,或大便泻泄,苔白或白腻,脉弦紧。

治法:散寒止痛。

方药:良附丸加味:

良姜,香附,陈皮,吴茱萸,藿香,紫苏。

痛甚者加木香、元胡,炒白芍、香橼以理气止痛。如兼见形寒、身热等风寒表证者可加香苏散或藿香正气丸,兼嗳气脘闷、呕吐厌食者为寒挟食滞,可加焦神曲、鸡内金、焦麦芽、枳壳、半夏以消食和胃导滞。

3.2、肝气犯胃证

证候特点:胃脘胀满,攻撑作痛,脘痛连胁,胸闷嗳气,大便不畅,每遇烦恼郁怒则痛作或痛甚,苔薄白,脉弦。

治法:疏肝理气,和胃止痛。

方药:柴胡疏肝散加味,。

柴胡,白芍,川芎,醋香附,陈皮,枳壳,甘草,白芨,佛手。

急性胃炎的食疗方

桂花心粥:粳米50克,桂花心2克,茯苓2克。粳米淘净。桂花心、茯苓放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮20分钟,滤渣,留汁。粳米,汤汁放入锅内,加适量清水,用武火烧沸后,转用文火煮,至米烂成粥即可。每日1次,早晚餐服用。

鲜藕粥:鲜藕适量,粳米100克,红糖少许。将鲜藕洗净,切成薄片,粳米淘净。将粳米、藕片、红糖放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至米烂成粥。每日2次,早晚餐食用。

桔子蜂蜜饮:橙子1只,蜂蜜50克。将橙子用水浸泡去酸味,然后带皮切成4瓣。橙子、蜂蜜放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮20-25分钟,捞出橙子,留汁即成。代茶饮。

枸杞藕粉汤:枸杞25克,藕粉50克。先将藕粉加适量水小火煮沸后,再加入枸杞,煮沸后,可食用。每日2次,每次100-150克。

桔皮粥:鲜桔皮25克,粳米50克。先将鲜桔皮洗净后,切成块,与粳米共同煮熬,待粳米熟后食用。每日1次,早餐食用。

急性胃炎的鉴别诊断

1、急性胆囊炎

本病的特点是右上腹持续性剧痛或绞痛,阵发性加重,可放射到右肩部,墨菲(Murphy)征阳性。腹部B超、CT或MRI等影像学检查可确立诊断。

2、急性胰腺炎

常有暴饮暴食史或胆道结石病史,突发性上腹部疼痛,重者呈刀割样疼痛,伴持续性腹胀和恶心、呕吐;血尿淀粉酶在早期升高,重症患者腹水中淀粉酶含量明显增高。B超、CT等辅助检查可发现胰腺呈弥漫性或局限性肿大有利于诊断。

3、空腔脏器穿孔

患者多起病急骤,表现为全腹剧烈疼痛,体检有压痛与反跳痛、腹肌紧张呈板样,叩诊肝浊音界缩小或消失。X线透视或平片可见膈下游离气体。

4、肠梗阻

肠梗阻呈持续性腹痛,阵发性加剧,伴剧烈呕吐,肛门停止排便排气。早期腹部听诊可闻及高亢的肠鸣音或气过水声,晚期肠鸣音减弱或消失。腹部X线平片可见充气肠襻及多个液平。