1、歪鼻整形手术前注意什么
歪鼻矫正术方法较多,针对歪鼻的不同原因、畸形及程度采用不同的方法。临床上常用的手术方法有二种,一是手法复位,无需手术,通常外伤后2周内,鼻部水肿前或水肿消退后可以采用该方法,本文不予详细介绍。
另一种是手术方法矫正歪鼻,其中包含单纯软骨部歪曲的矫正及合并骨部歪曲的矫正。该手术是卫生部规定的二级项目,有一定的技术难度,需要到正规医院进行治疗。
2、歪鼻形成的原因
歪鼻,即鼻部歪斜,包括鼻骨、鼻中隔软骨及鼻侧骨的单纯性或联合性歪斜。歪鼻的形成存在先天性和后天性双重因素,其中,先天性因素多是由于胚胎发育过程中造成的鼻部畸形;后天性因素多为创伤导致的,有时并不能回忆起明显的外伤史;儿童时期的轻微软骨损伤可以持续影响软骨细胞的正常生长而导致明显的畸形。
大多数歪鼻畸形多是由于鼻骨和鼻中隔软骨歪斜造成,因鼻骨歪斜必然引起鼻中隔偏斜,也有单纯由鼻中隔软骨歪斜造成的软鼻歪斜,严重者也可因鼻中隔软骨、鼻侧软骨及鼻骨的复合畸形导致,常伴有鼻梁塌陷。
3、术前注意事项
歪鼻矫正术技术难度较高,需找正规医院或机构进行治疗。手术前确定身体健康,无传染病或其他身体炎症。术前不要化妆。吸烟者需要提前一周戒烟。
鼻位于面中部1/3处,向上经鼻根与额部相连,向下经鼻下点与唇相连。鼻不但具有多种生理功能,是人类重要的器官之一,还在容貌轮廓美中占有极为重要的地位,是颜面立体层次感的表现中心。此外,鼻部的基本结构由鼻背及鼻翼等构成,所以其对鼻部的美学影响也不容忽视。
鼻背为一条长嵴,长度为6-7.5mm,又称“鼻梁”,从正面观,鼻根到鼻底的垂直高度约占人面部高度的1/3。鼻背的侧面形态可分为三大类,即凹形鼻梁、直形鼻梁和突形鼻梁。
鼻翼的审美角度较多,一般认为,鼻翼高度中等、宽度约为一眼宽、微微突起、鼻翼沟中等深度与鼻唇沟微汇合的鼻翼比较美观。
总的来说,理想而美的鼻不但要与整个面型及其他器官相协调,也应该符合本民族的审美标准及特点,鼻梁的挺拔,小巧细窄,稍带弧度,曲线柔和是鼻部美的重要体现。
1、正中或旁正中鼻骨截骨:首先画出面部的中线及鼻背连线,截除过大一侧的部分骨组织或软骨组织,经过中隔整形,并将两侧鼻侧壁矫治对称,使鼻背中线位于面部中线上。
2、鼻侧及中隔截骨:在两侧鼻上颌骨交界处截断上颌骨额突,同时中隔部截骨修整,最后将游离的上颌骨额突推向中线重新塑性。
3、鼻中隔塑性:在歪鼻整复中若不同时矫正鼻中隔,则很难达到预期效果。做鼻中隔前缘切口,剥离和暴露鼻中隔及尾端、侧鼻软骨下部及鼻翼软骨上部,分开鼻中隔于鼻骨背侧和侧骨软骨间的纤维连接部分,分离一侧鼻中隔之粘软骨膜,切断中隔于筛骨垂直板、犁骨的连接部,以使鼻中隔软骨整块松动,剪除过多的侧鼻软骨,使中隔复位后两侧鼻软骨的张力相等,切除过长的鼻中隔尾部,是双侧鼻前庭对称。
4、术后固定:双侧鼻腔内填塞碘伏纱布条,使鼻中隔固定于正中位,外用胶布或印模膏固定。术后固定非常重要,若固定不好或患者不配合,都有失败的可能。
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